研究将COVID-19公共卫生努力与COPD住院率大幅下降联系起来

马里兰大学医学院(UMSOM)的研究人员分析了马里兰大学医疗系统(UMMS) 13家医院的数据，发现旨在减少COVID-19病毒传播的公共卫生措施可能产生了巨大的副作用:根据发表在《柳叶刀》上的一项新研究，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的入院率降低了53%美国医学杂志．这可能是由于流感等季节性呼吸道病毒的流行有所减少。

慢性阻塞性肺病(COPD)是一组使人呼吸困难并随着时间的推移变得更糟的肺部疾病，住院治疗通常是由吸烟、空气污染和呼吸道感染等因素引发的症状突发引起的。季节性呼吸道病毒，包括那些引起普通感冒或流感的病毒，引发了近一半的突发病例。

在大流行期间，COPD入院人数显著下降，研究人员推断，COVID-19行为的改变——居家令、社交距离、佩戴口罩的要求和对大型集会的严格限制——不仅可以预防COVID-19，而且可能还减少了对其他呼吸道感染的暴露。

相反，他们担心恢复正常行为可能会导致更多的COPD发作。

马里兰大学医学中心(UMSOM)医学教授和肺科医生、资深作者罗伯特·m·里德医学博士说:“我们的研究表明，除了预防COVID-19外，行为变化还有一线希望。”“如果我们在感冒和流感季节完全取消口罩和保持距离，我们就会让所有那些被有效抑制的病毒卷土重来。可能会有很多疾病。”

在COVID-19大流行之前，COPD是全球第四大死亡原因，也是美国住院的主要原因。大流行导致了重大变化保健服务包括COPD和其他非COVID疾病的入院人数减少，其中一些可能源于患者担心在各种医院环境中感染COVID，以及大流行期间转向远程医疗和门诊COPD管理。

为了了解减少COPD入院的原因，研究人员每周进行比较住院在2019冠状病毒病之前的2018年和2019年，在COVID-19公共卫生措施出台后入院。在UMMS，这些措施是在2020年4月1日之前实施的，因此调查人员选择每年4月1日至9月30日这五个月的时间进行比较。

联合第一作者Jennifer Y. So医学博士，UMSOM医学助理教授和UMMC COPD专家说，UMMS数据库中来自多个社区的多家医院的电子病历有助于对随着时间的变化进行细粒度评估。“我们评估了各种可能影响COPD入院的原因，包括多种疾病或医疗条件的存在以及COPD加重的频率。”

该数据库的发现与美国疾病控制和预防中心2018年1月1日至2020年10月1日期间呼吸道病毒趋势的数据相关。

“我们发现，在COVID-19期间，UMMS期间COPD入院率下降了53%。这很可观，但同样重要的是，每周COPD入院人数的下降比其他严重疾病的下降低36%医疗条件,包括充血性心力衰竭糖尿病和心脏病发作，”苏博士说。

随着越来越多的人接种了COVID-19疫苗，许多人公共卫生措施但研究人员警告说，完全恢复正常可能会再次使COPD患者暴露在熟悉的季节性诱因之下。

里德博士说:“我们的研究没有评估哪些公共卫生因素可以抑制季节性呼吸道病毒，但一件简单的事情，比如乘坐公共交通工具时戴口罩，或者感冒时在家工作，都可以在很大程度上减少病毒接触。”

来自韩国的苏博士说，在她的祖国，冬天戴口罩是一种文化规范。她说:“COVID-19大流行帮助世界各地的许多人更加意识到戴口罩和保持社交距离在减少疾病传播方面的作用。”

“这是一项令人信服的研究，提出了一些重要的公共卫生问题，即在我们结束COVID-19大流行后保护我们最脆弱的患者群体。我当然认为这值得更充分的讨论，”UMSOM院长E. Albert Reece说，他是医学博士，工商管理硕士，大学医学事务执行副校长和John Z.和Akiko K. Bowers杰出教授。