历史的血凝块通常并不是任何理由避免阿斯利康疫苗
作为血液学家,我们照顾很多病人过去血凝块或血液稀释剂。他们经常问:“我应该阿斯利康疫苗吗?”
答案通常是一个明确的“是”。的血凝块我们看到后,阿斯利康疫苗是完全不同于其他类型的血凝块,如深静脉血栓或肺栓塞,或导致心脏病和中风的血栓。
这些历史的人似乎并不在任何条件风险增加阿斯利康的疫苗。
事实上,人们在这一组在更大的风险从COVID-19,所以不应该推迟接种疫苗。
首先,血液形成凝块如何?
血液流经身体的血管液体,携带氧气、营养物质、蛋白质和免疫细胞每一个器官。但是如果我们受伤或手术,我们的身体需要填补伤口阻止出血。
我们的血液包含组件,使它迅速从液体转变成半固态凝块在几秒钟。
在第一个损坏的迹象,最小的血细胞——血小板粘受损的血管壁,连同损坏墙本身,吸引一批凝血蛋白,积聚在受损的网站和绑定的伤口。
静脉血栓
有时这些自然血液中的凝血和抗凝过程变得不平衡,把一个人处于危险之中发展中静脉血栓。这可能发生在人:
- 与癌症或感染
- 怀孕
- 采取一个estrogen-containing避孕药是谁
- 固定期间和手术后或后主要的创伤
- 谁有一定的遗传条件。
在所有这些情况下,异常的深静脉血栓可以开发的大腿和腹股沟(深静脉血栓形成),或肺(肺栓塞)。
很少,血栓发生在其他地方—例如,腹部的血管或大脑。
动脉血栓
动脉供应血液到心脏,大脑和下肢成为缩小通常,由于风险因素包括吸烟、糖尿病和高血压和胆固醇。
一个凝块形成在这些网站可以阻挠血液流动,导致,例如,一个心脏病或中风。
TTS是什么?
阿斯利康疫苗与一种罕见的疾病称为血栓形成和血小板减少症,或TTS。条件的情况下也被报道后强生COVID疫苗在澳大利亚,虽然这不是一个可用。
我们现在知道更多关于这个条件比几个月前。
TTS是由异常引起的免疫反应,导致的发展针对血小板抗体(血液细胞,防止出血)。这导致血小板变得活跃,触发体内血液凝块,我们通常不包括在地方看到凝块,如大脑或腹部。
这个过程还消耗血小板,从而导致低血小板计数。名“血栓”是指凝块,和“血小板减少症”低血小板计数。
澳大利亚免疫技术咨询小组(ATAGI)最近估计在澳大利亚TTS的风险在100000年的1.6剂量的阿斯利康疫苗接种在50人以上,尽管这一数据可能会改变更多的人接种疫苗。
幸运的是,诊断和治疗TTS发展迅速。医生现在知道寻找的症状,和血液学家已经确定了对这种病的治疗。这些包括静脉注射免疫球蛋白(抗体的集中健康的捐赠者)和血液稀释剂。
结果为TTS以来明显改善全球首次承认在今年早些时候。在澳大利亚,大多数病人与TTS恢复或恢复。
不要延迟获得疫苗
有没有证据表明人以前经历过血凝块,有一个继承的血凝块的风险,或服用血液稀释剂或相关药物,有任何风险增加TTS。
作为immune-driven疾病导致血小板值得注意,TTS的机制是完全不同于其他类型的血凝块。
在这种情况下,ATAGI最近建议这些人的阿斯利康疫苗是安全的。
#新ATAGI建议直接或血凝块的家族史,心脏病或中风,低血小板计数和那些抗凝血栓药物更不可能得到阿斯利康的TTS疫苗。
克莱尔·阿姆斯特朗(@ByClare)2021年5月23日
https://t.co/JPkqj8Qcbd@dailytelegraph
作为一项预防措施,澳大利亚的指导方针阿斯利康推荐某些人应该避免疫苗辉瑞疫苗而不是。这些包括:
- 谁有前一集heparin-induced血小板减少症(TTS)的“表妹”
- 在他们的大脑静脉血栓或腹部
- 有一个非常罕见的antibody-driven凝血疾病叫谁antiphospholipid综合症
- 50岁以下的人。
至关重要的是要记住,心脏病发作和中风的危险因素,包括糖尿病和高血压,增加开发的风险严重COVID-19如果他们被感染。此外,COVID本身使血液更加“粘”和显著增加血液凝块的风险。
所以我们建议病人:即使你已经深静脉血栓形成、肺栓塞、心脏病或中风以前,你没有在风险增加TTS的接种疫苗。你应该尽快接种合格。
