新指南明确了超敏性肺炎的诊断
美国胸科医师学会发表了新的超敏性肺炎的诊断和评价指南(HP)是一种间质性肺病,其特征是间质(肺气囊、血管和气道周围的区域)的瘢痕和/或炎症。国家犹太健康肺科医生埃文斯Fernández,医学博士,带头努力,是指南的主要作者。
“这些指南全面阐述了以患者为中心和跨学科的诊断方法,以确定或有效的HP诊断。我们为医生提供了一个清晰、循序渐进的方法,指导他们完成有时具有挑战性的评估,”Fernández博士说。
过敏性肺炎最初是由于吸入异物引起的肺部炎症,然后引起免疫反应。炎症可发展为肺部瘢痕和长期疾病。HP的一个常见原因,被称为“鸟类爱好者的肺”,是由于反复或强烈地暴露在许多鸟类的羽毛或粪便中发现的蛋白质引起的。HP也可能因暴露在发霉的干草、稻草和谷物的灰尘中而引起;含有真菌的气溶胶;加湿器、供暖系统和空调中的细菌;还有某些化学物质。
作为国家犹太健康中心的肺科医生,国家领先的呼吸护理医院和肺部疾病的三级转诊中心,Fernández博士每年都看到大量的HP病例。他对HP的过度检测和频繁误诊感到震惊——被诊断患有其他疾病的HP患者和被诊断患有HP但没有HP的患者。因此,在美国胸科医师学会的赞助下,他努力制定指导方针,帮助医生更好地诊断这种疾病,并召开了一次会议专家小组完成这项工作。国家犹太健康医生大卫·林奇医学博士和凯文·布朗医学博士是小组成员之一。
诊断HP的部分挑战在于,没有一种单一的测试可以明确地诊断出这种疾病。因此,诊断过程需要仔细整合和解释临床、血清学、影像学和组织学信息,以帮助确定是否需要进一步检查的HP概率高或低的患者。
为了完成这个项目,Fernández博士和他的同事筛选了数百个科学论文并咨询了其他专家,制定了14条主要建议和一个循序渐进的算法,指导医生通过一个过程来建立支持或反对癌症的证据疾病.
Fernández博士说:“疑似HP病例的诊断应该是一个循序渐进的过程,根据以前的检测结果、临床情况、患者偏好和总体治疗目标,决定进行下一次诊断检测。”“医生应该从侵入性最小的检查开始,只有在需要更多证据的情况下,才能进行更具侵入性的检查,理想的情况是在多学科共识讨论的背景下进行。
“我们希望医生们能够使用这些指南来改善过敏性肺炎的诊断,从而更快、更有效地为患者提供适当的护理。”
更多信息:Evans R. Fernández Pérez等,超敏性肺炎的诊断与评价,胸部(2021)。DOI: 10.1016 / j.chest.2021.03.066