为什么有些糖尿病患者不服药

奥塔哥大学研究了什么是有帮助的,阻碍了2型糖尿病患者正确服用,并继续以二甲双胍,特性新西兰医学杂志。

二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗方案;之前的奥塔哥研究了国家药品分发数据,发现二甲双胍依从性(把它规定)和持久性(继续)不同病人的特征,比如年龄和种族。

然而,研究人员想填补这一空白在推动者的新西兰病人信息的观点,和障碍,最佳的依从性和持久性。

他们采访了10 Māori 10太平洋,和10 non-Māori不太平患者开始二甲双胍在前两年,确定几个二甲双胍的依从性和persistence-these壁垒包括延迟接受2型糖尿病的诊断;访问医生和处方费用成本;复杂和忙碌的生活;和感觉内疚和羞愧有糖尿病和/或血糖控制差,阻止人们访问他们的医生。

参与者的评论强调的重要性,发展并维持良好的病人/医疗保健提供者关系和调整沟通方式的偏好的病人。

一些Māori和太平洋人士还强调的重要性Māori和太平洋医疗服务提供者共享他们的文化身份和语言。

作者副教授丽芬妮帕金,部门的预防和社会医学和药物流行学研究网络,说这项研究很重要,因为一些国际研究发现,尽管病人和卫生保健提供者分享相似的看法的依从性和持久性的障碍,也有一些差异。

"例如,医疗服务提供者可能属性病人的次优的坚持和毅力缺乏动机和理解不足的2型糖尿病患者的生理和生物医学方面,而更广泛的个人,社会,和现实的挑战往往是最重要的2型糖尿病患者。这种差异对发展产生明显影响有效的干预措施,以提高用药依从性和毅力。”

重点:

• 发展了解2型糖尿病患者,药物治疗在其管理的重要作用,是一个动态的过程,发生在不同速度不同的个体。延迟接受诊断的2型糖尿病负面影响在最初的依从性和持久性。
• 参与者的评论强调的重要性,发展并维持良好的病人/医疗保健提供者关系和调整沟通方式的偏好的病人。一些Māori和太平洋人士还强调的重要性Māori和太平洋医疗服务提供者共享他们的文化身份和语言。
• 访问医生和处方费用的成本是一些参与者的问题。
• 一些参与者经常错过了二甲双胍剂量,这是最常见的意外和相关与竞争需求复杂和忙碌的生活。
• 有一个普遍缺乏了解,2型糖尿病是一种进行性疾病,需要加强治疗并不等同于个人失败的患者。一些参与者似乎带着自责的沉重的负担有糖尿病和/或次优控制血液sugars-feelings有时无法访问他们的医生。
• 参与者谈到二甲双胍有助于防止长期糖尿病并发症,如眼部损伤,下肢截肢,和肾衰竭需要透析,但有趣的是没有提及冠心病或中风。这表明要么缺乏认识,心血管疾病是疾病和死亡的首要原因2型糖尿病,或者忽略,肢体或肾功能是更重要的。
• 最常讨论服用二甲双胍的消极方面是肠胃紊乱。对于一些参与者、恶心、腹泻等胃肠道症状是相当轻微且短暂,而在其他严重,对生活和工作产生重大影响。参与者严重的症状通常减少了剂量二甲双胍(他们的医生的建议或者自己的意志)或改变了时间(s)他们把二甲双胍,虽然一些完全停止服用二甲双胍(暂时或长期)。
• 许多参与者提到互联网作为帮助metformin-related来源问题,尽管只有少数认为他们访问的网站的可信度。另外,并非所有参与者使用电脑或智能手机,突出患者需要提供的资源通过各种渠道,因为它不能被假定在线资源适合每个人。
• 一些Māori参与者说他们宁愿使用传统Māori药物而不是二甲双胍。

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