血液检测癌症的早期检测:最后的研究结果支持筛选使用

最终结果的一项研究的血液测试可以检测50多个类型的癌症已经表明,它是足够准确的推出作为multi-cancer筛选试验人群中疾病的风险更高,包括病人年龄在50岁以上,没有症状。

在领先的癌症杂志》发表的一篇论文《肿瘤学今天,研究人员报告,测试准确地检测到癌症,经常出现任何症状之前,有一个非常低的误判率。测试还预测体内癌细胞所在的高度准确性,可以帮助医生选择有效的诊断测试。

圣杯,Inc .(美国加州),该公司开发和资助研究,已经使multi-cancer早期检测测试在美国使用的处方,并补充其他现有筛选方法比如乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、肺癌和肠道癌症。许多癌症的测试能够检测没有筛查,如肝脏、胰腺和食管的癌症,这是最致命的,及早发现可能使一个真正的区别。

Eric Klein博士论文的第一作者,主席格利克曼泌尿和肾研究所的克利夫兰诊所,克利夫兰,美国说:“早期发现癌症,治疗更有可能获得成功,是一个最重要的机会我们必须减少癌症的负担。这些数据表明,如果使用与现有的筛查,multi-cancer检测测试检测到可能对癌症产生深远影响,最终,公共卫生。"

测试需要从每个病人的血液样本和分析DNA,称为游离DNA (cfDNA),肿瘤和其他细胞脱落进入血液。基因组测序DNA用于检测化学变化称为“甲基化”,控制基因的表达,并与机器学习分类器开发(人工智能)使用这些结果来检测异常甲基化模式,表明癌症。此外,机器学习分类器可以预测体内癌细胞所在。结果可以在十个工作日内从样品到实验室。

循环的第三个和最后一个亚基因组图谱游离智囊机构研究报告今天调查的性能测试在2823人已经被诊断为癌症,1254人没有癌症。它检测到癌症信号来自超过50种不同类型的癌症,发现在所有四个阶段(I, II, III, IV),测试正确识别癌症存在时(灵敏度或真阳性率)在51.5%的情况下。试验的特异性(真阴性率)为99.5%,这意味着测试错误检测到癌症(假阳性)只有0.5%的情况下。

灵敏度测试总体在67.6%的阶段》在12个预先确定癌症,占三分之二的癌症死亡每年在美国(肛门、膀胱、肠道、食道、胃、头部和颈部,肝脏胆管、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等癌症的白细胞),它是40.7%在50多个癌症。

癌症,与每个癌症检测改进阶段的敏感率16.8%在我早期阶段,阶段II, III期分别为40.4%、77%和90.1%,第四阶段当症状往往是展示最先进的阶段。

的敏感性不同类型的癌症。固体肿瘤,没有任何筛选选项,如食管、肝脏和胰腺癌症,整体灵敏度测试是两倍的固体肿瘤筛选选项,如乳腺癌、肠癌、宫颈癌和前列腺癌:65.6%到33.7%。总体敏感性在血液癌症,如淋巴瘤和骨髓瘤,是55.1%。

此外,multi-cancer早期检测试验正确地确定了组织的癌症是位于身体在88.7%的情况下。

Klein博士说:“我们相信癌症更容易减掉更多cfDNA进入血液中检测到。这些癌症也更可能是致命的,和先前的研究表明这种multi-cancer早期检测试验检测这些癌症类型。前列腺癌等癌症就少了比其他肿瘤的DNA,这就是为什么现有筛查对这些癌症仍然是重要的。”

为了理解测试如何执行使用时屏幕数量,研究人员估计它的阳性预测值(PPV)的比例情况下正确地确定为癌症中那些积极的结果以及阴性预测值(NPV)——那些正确认定为没有癌症。PPV为44.4%人群中最有可能患上癌症,年龄在50 - 79,NPV为99.4%。

Klein博士总结道:“这些数据添加到越来越多的文献支持使用新一代测序游离DNA的检测血液样本作为常见的癌症的早期检测工具,造成的死亡人数占全球和其他健康问题。此外,筛选试验,只需要一个简单的抽血可以为社区提供一个选项,可怜的医疗设施。我兴奋的潜在影响这种方法将对公众健康。”

研究人员正在继续收集更多数据从测试在大型前瞻性研究在美国(奋斗,探路者和反思研究)和英国(峰会研究),并研究其可行性筛查人群。圣杯也建立了合作伙伴关系与英国国家卫生服务调查multi-cancer早期检测试验的临床和经济表现在大约165000名符合条件的患者,在今年晚些时候开始。

专家研究的一种力量是,总体而言,它包括从142年共有15254名参与者诊所在北美,帮助确保结果可以generalisable多样化的人口。参与者在这最后∶没有包含在早些时候,开发阶段的测试,以确保准确的估计性能。限制的亚组包括:如果从癌症患者血样收集他们做了一个活切片检查后,这可能会增加血液中的cfDNA比例相比前活检;马歇尔是一个病例对照研究,可能不会完全反映如何测试人口将执行筛选条件(这是被评估的探路者研究);和一些错误发生在组织的检测癌症的起源的癌症是由人类乳头瘤病毒(HPV),如宫颈癌症、肛门,头部和颈部。

《精粹》杂志的主编《肿瘤学Fabrice安德烈教授古斯塔夫Roussy研究所的研究主任,瑟法国,说:“早期发现癌症的下一个前沿癌症全球研究,因为它可以挽救数百万人的生命。开发技术,解决这个问题是第一步。下一步将包括开发新的治疗干预措施。并行,主要的努力相关的人口意识必须继续或所有这些努力并不会导致转换的结果。”