眼科医生开发新技术来评估镰状细胞性视网膜病变的进展

眼科医生在纽约的眼睛和耳朵的西奈山医院创建了一个新的技术来评估患者镰状细胞性视网膜病变和评估疾病进展之前,导致永久性视力丧失。

使用光学相干断层扫描(10月)angiography-an先进的成像系统,捕捉运动的红色血细胞血管non-invasively-the人员发现顺序影响视网膜的成像血液流动在镰状细胞患者可以帮助评估疾病进展以及如何有效的治疗是减少焦血管中风。他们的研究结果发表在5月期的生物医学光学表达。

“我们已经添加了一个新的维度目镜成像技术,之前没有人想到。第一次,我们已经表明,通过快速、重复镰状细胞患者的视网膜成像,可以看到微小的血管和血流的变化。血流波动在图片越多,风险更大的病人是一个永久的堵塞,严重损害视力,”首席研究员说体罚崔世安博士Marrus自适应光学实验室的主任在纽约的眼睛和耳朵的西奈山医院。“使用这种方法,我们可以无创性监测视网膜和看到一个病人是如何做之前或之后开始治疗。”

镰状细胞病是一种遗传性红细胞血红蛋白的突变造成的。异常血红蛋白折叠和扭曲红细胞成一把镰刀形状;镰刀状的细胞聚集,会阻塞血液流动。这导致重复受损的毛细血管,发炎和粘性,导致永久性阻塞,视网膜会影响视力,和在某些情况下,主要出血和视网膜脱离。

“我们的工作可以改变对于镰状细胞患者,特别是对于那些没有视网膜病变的症状。它会导致视网膜问题的早期诊断和预防不可逆转的失明。没有这个技术,它是无法判断他们的眼部条件直到患者视力丧失,当太晚了,”合著者理查德罗森博士说,贝琳达宾厄姆皮尔斯和杰拉尔德·g·皮尔斯MD著名眼科的椅子,和首席的视网膜西奈山医疗体系服务。

研究人员分析了27个参与者。13有镰状细胞病视网膜病变不同严重程度的水平;有些人在标准治疗(羟基脲)和其他人没有治疗。其余14人控制,没有镰状细胞病或视网膜病变。该团队使用10月造影图像所有受试者连续10次/ 10分钟。一个小时后他们重复成像过程。他们分析了血管,反复打开和关闭了镰状细胞病的特征。当这种情况发生时,血液不能自由流动,这些血管是永久关闭的风险,有可能导致失明。对病人没有镰状细胞病,扫描显示,血管大部分仍然开放,提供连续的血液流动。

为每一个病人,研究者堆放他们组十一起扫描,计算血管“闪烁”。健康y blood vessels remain white on all scans with no flickering, indicating consistent blood flow in the vessels. On all scans, the untreated sickle cell patients had substantially more flickering (more intermittent blood flow) than patients on treatment, indicating that treatment was effective. Patients with no sickle cell disease had no or very minimal blood flow fluctuations. Investigators used measurements of flicker frequency and locations of flickering to develop a computer algorithm for assessing risk of retinal blood blockages in sickle cell patients.

“有史以来第一次镰状细胞病,我们有太多的好药,我们不知道谁应该是什么,和什么组合效果最好。我们希望的是,10月血管造影术和这个新算法可以用来解决这个问题。而不是在实验室测试和等待可怕的事情发生在病人身上,第一次我们可以使用这种技术来测量血管阻塞性事件发生的数量在一个新的治疗方案是否对病人最好,”杰弗瑞Glassberg说,医学博士,主任主任西奈山的综合镰状细胞程序。

戴维斯周,伊坎的医科学生在西奈山医学院,扮演不可或缺的角色在创建算法研究他的扩展研究选择性Einhorn临床研究中心纽约眼和耳的西奈山医院。