肥胖的女孩在成年期间面临着增长的心血管疾病风险

在巴西进行的92名青少年的研究表明，女孩比男孩更有可能开发与肥胖相关的代谢改变，例如高血压和胆固醇的过度血液水平（血脂血症）。

这项研究是在FAPESP的支持下进行的，由隶属于São保罗大学生物医学科学研究所(ICB-USP)和圣塔芭芭拉医学院(Misericórdia de São Paulo)的科学家进行的。研究结果发表在《营养前沿》杂志的一篇文章中。

根据作者的说法，肥胖女孩表现出一种非肥胖女孩所没有的脂质改变模式，并且在成年后更容易患心血管疾病。“我们发现，女孩更容易发生典型的肥胖变化，比如血压升高和血脂异常。”在我们的研究中，他们的甘油三酯和低密度脂蛋白(所谓的“坏胆固醇”)水平升高，而高密度脂蛋白(“好胆固醇”)的水平低于富营养[正常重量女孩们，“伊斯特雷尼亚斯Simoes说，这篇文章的第一作者。

根据研究人员的说法，研究中包含的肥胖男孩的脂质概况没有与正常重量的男孩没有显着差异。

儿童肥胖是该领域卫生当局和科学家日益关注的问题。据世界卫生组织(WHO)估计，2016年全球约有3.4亿5-19岁儿童超重或肥胖。众所周知，儿童肥胖与成年后代谢紊乱和心血管疾病的可能性较高有关。

大量的研究表明了这一点，但在肥胖的影响方面，男孩和女孩之间的差异尚未深入研究了肥胖的影响。“我们比较了11-18岁的肥胖和非肥胖女孩和男孩，同时解决人体计量，脂质和脂蛋白概况，激素和神经肽水平，特别强调性依赖性的反应。对于我们的知识，这是第一项研究为了采取这种多重吸引力的方法，“Simoes说。

该研究通过两个项目Fapesp资助：“脑解剖学，炎症介质肥胖儿童患者的食欲调节激素:肥胖的神经生物学研究”和“乳癌患者的系统性炎症:机制和治疗策略，一种转化医学方法”。

合作

这项研究是与里卡多·里约伊蒂·内田(Ricardo Riyoiti Uchida)合作进行的，他是一名神经学家和精神病学家，担任首席研究员，招募了92名参与者，他们来自São Paulo的Santa Casa de Misericórdia医院的儿童肥胖门诊。内田使用神经成像技术试图找出肥胖受试者大脑中与饱腹感和食欲有关的区域是否有改变。“一篇关于这一主题的文章即将发表，主要关注肥胖患者中枢神经系统的特征。内田研究青少年肥胖已经很多年了。

SCMSP团队采集受试者血压和血样，测定空腹血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)和甘油三酯(TG)浓度。

研究人员还通过特殊目的问卷调查了暴饮暴食的模式和对高糖和高脂肪食物的上瘾。他们还测量了与神经体液改变相关的神经肽，并在肥胖受试者中发现了显著的改变。神经肽的释放是为了响应外部信号，如调节食欲和能量平衡的激素。此外，瘦素和胰岛素与神经肽NPY, MCH和α-MSH相互作用，不仅调节食欲，还激活交感神经系统，这可能有助于高血压与肥胖有关，”西莫兹说。

关于女童和男孩激素，细胞因子和神经肽型概率之间的差异的新数据指向个性化治疗的需求。“然而，我们可能希望根据药物或食品补充剂设计单一的治疗策略，我们的研究结果表明，即使它们具有相同的体重和年龄，女孩和男孩也不应该被治疗，因为他们的生物反应不同，“辛博斯说。

卓有成效的研究

据这篇文章的第二作者乔安娜·科雷亚-利马(Joanna Correia-Lima)称，另外两篇论文使用的数据来自同一组志愿者。第一篇发表于国际肥胖杂志，专注于表征炎症过程，因为肥胖受试者中的全身慢性炎症是显着的。

“在Marília Seelaender教授领导的实验室里，我们长期以来一直在研究一种与肥胖相反的疾病:恶病质(极度减肥和肌肉萎缩，经常发生在癌症和艾滋病患者身上)。全身炎症在这两种疾病中都起着关键作用。”“我们首先关注炎症，然后关注激素的作用，以及它们与心血管疾病的易感性之间的关系。”

她补充说，大多数关于儿童肥胖的科学出版物都专注于单一的特定变化，比如炎症或激素，或者肥胖的特定后果，比如高血压。“我们的研究旨在将这些点联系起来。我们有一个大的队列和大量的数据，所以我们可以描述这个组的联系，显示所有的改变在肥胖的有机体是如何关联的。我们工作中最重要的方面就是揭示这些联系。

据西莫兹说，是研究人员对数据的统计分析指出了这些联系。“例如，胰岛素和瘦素(饱腹激素)等激素水平升高可能是高血压的原因，”她说。“治疗时应该考虑到这类信息肥胖。医生通常会开消炎药，这确实可以减轻疾病的一个方面，但如果你知道其他的致病因素，治疗将会更全面。”

肥胖是一种多因素疾病，治疗不能是单尺寸的。饮食和运动很重要，但也可能需要药物，以及手术干预和心理治疗。“基于调查问卷的评估指出这些女孩和男孩的心理水平的饮食障碍，”Simoes说。“然而，我们展示了神经肽和激素的改变，以及高血压，炎症等，最终儿童不仅仅是有机问题，而是一种心理学。因此儿童肥胖研究，协助早期诊断和尝试在成人并发症预时治疗。“

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