社区获得性肺炎新的临床实践指南

在其最新的社区获得性肺炎临床实践指南中，美国胸科学会指南小组讨论了对非流感病毒病原体使用核酸检测。该指导方针发表在5月1日的《中国日报》网站上美国呼吸和危重症护理医学杂志。

社区获得性肺炎是由多种呼吸道疾病引起的病原体，主要包括病毒。然而，唯一被处理的病毒病原体2019年临床实践指南是流感。专家组确定，鉴于越来越多的人认识到CAP的非流感病毒原因以及临床医生中诊断检测的可用性不断扩大，有必要更新以前的指南，以帮助指导治疗。

使用推荐、评估、发展和评估分级或GRADE框架，专家组就疑似CAP患者中对病毒病原体(流感除外)使用核酸病毒诊断检测提出了以下建议:

建议1

对于疑似CAP的门诊患者，我们建议不要对呼吸道样本进行常规核酸检测，以检测流感(条件性流感)以外的病毒病原体建议，证据质量很低)

建议2

对疑似CAP住院患者，建议对呼吸道样本进行核酸检测病毒性病原体除流感外，仅适用于满足以下条件之一的患者:

*严重CAP患者

*免疫功能低下患者(包括中性粒细胞减少症、积极的癌症治疗、实体器官或血液成分移植史、晚期HIV疾病或长期使用免疫抑制药物(包括系统性糖皮质激素))。(有条件的建议，非常低质量的证据)

“肺部感染的分子诊断正在迅速发展。我们将继续监测事态发展，以确定何时需要进一步的更新。”指导小组成员Scott Evans医学博士和Charles Dela Cruz医学博士指出。“我们也期待着回顾更多将分子诊断的使用与重要结果直接联系起来的文献，如死亡、发病率、抗菌药物使用模式和成本。”

ATS已经发布了20多个关于各种疾病的临床实践指南，从过敏、哮喘到结核病和其他肺部感染。ATS指南实现工具和衍生工具，请点击这里。

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