我的孩子被诊断患有多动症。我该如何决定用药，有哪些副作用?
如果你的孩子被诊断患有注意缺陷多动障碍(ADHD)，你可能会想:现在该怎么办?我怎么知道是否需要药物治疗?
答案将视情况而定，并会随着时间而改变。把药物作为最后的手段是完全可以的，但它可能是非常有用的最后手段。
这里有一些我通常在父母和孩子讨论这个问题时解决的问题。
为患有多动症的父母和孩子提出五个关键问题
1.这个孩子是否在学业上表现不佳?
这个孩子是否在学龄前就很聪明，但在学校里却因为不清楚的原因而挣扎(不是因为视力或听力问题)?他们在学校早期的表现还可以，但当学校作业变得更难时，他们没有达到预期的水平吗?
2.这个孩子的行为是否给学校造成了不合理的压力或干扰?
对于患有多动症的孩子来说，要完成一项任务，它必须足够有趣、简短或简单。如果一个孩子在课堂上不能集中注意力，他们就会感到无聊。他们可能会在课堂上说话，制造干扰或扰乱课堂。显然，需要仔细的判断来区分典型的儿童行为和有问题的行为。
3.这个孩子的行为是否给家里造成了不合理的压力或破坏?
在家里，孩子能画画，用乐高积木，做拼图或长时间玩积木吗?还是他们发现所需的持续努力无法实现?他们会为了让生活更有趣而惹恼兄弟姐妹，还是不断地让成年人和他们一起玩?
如果一个孩子做半个小时的作业，有多少时间是集中精力的?他们是否只专注了十分钟，剩下的时间都用来引导他们回到正轨?
父母是否因为无数的提醒而抓狂，每次检查时，孩子又会分心?
4.这对同伴关系有显著影响吗?
患有多动症的孩子并不总是有耐心等待轮到他们说话，也不总是专注于同伴说的话。他们可能给人专横的印象;他们发现，专注于自己脑海中正在发生的事情更容易，但倾听和处理他人所说的内容更具挑战性。他们的同龄人最终可能会找到其他人一起玩。
5.对自尊有影响吗?
这是一个聪明的孩子，因为他们很难集中精力完成工作而不认为自己聪明吗?他们会消极地评价自己吗?重视自尊是很重要的。
还有一些诊断标准需要检查。
在家里和课堂上支持策略
还有什么其他支持可以提供帮助?这个孩子坐在教室的前面吗?老师是否给出了书面指示?他们身边坐着一个好的榜样吗?
家长是否参加过育儿课程?他们有没有尝试过奖励良好行为的家庭策略，或者对有问题的行为给予适当的后果?
为早上的日常事务列一张表会很有帮助。许多这样的策略对没有多动症的孩子很有效。但患有多动症的儿童经常发现，挣贴纸所需要的努力并不值得，他们可能会试图争取更大的奖励。
如果你已经走到了尽头，而孩子仍然有问题，你可能会考虑药物治疗。
药物有什么作用?
患有多动症，就像你的大脑在一个半充满电的电池上运行。你的注意力一直在下降。药物会让你的大脑更像充满电的电池在运行。
的活性成分在药物中通常是兴奋剂，如dexamphetamine或methylphenidate。你可能知道它的品牌名利他林。
这些兴奋剂在大约4小时后很快就会消失。这样可以帮助孩子度过上学的早晨;他们可能需要在午餐时再注射一剂，如果他们有课外活动，可能需要注射第三剂。还有一些胶囊释放药物的速度较慢。
药物的药效一直在减弱，你又回到了原点。一方面，这很麻烦。另一方面，这意味着你可以尝试药物治疗，然后停止，你仍然会有一个和一开始一样的孩子。
你可以从低剂量开始，逐渐增加，直到找到持续约4小时的剂量。老师可以提供反馈。剂量可能需要随着孩子的成长而调整。这些决定都是在临床医生的支持下做出的。
一般来说，你得到的改善达到了看不到进一步好处的程度。如果剂量过高，孩子可能看起来有攻击性、抑郁或“僵尸一样”。没有人想要一种不能带来更好结果的剂量。
那副作用呢?
最显著的副作用是食欲抑制，所以我们密切关注体重和身高。一般来说，体重在长期内是稳定的。
当药物失效时，可能会出现反弹性过度活跃和睡眠困难。有时，这可以通过改变剂量或不要在一天中太晚用药来解决。
给药的决定是每天都要做的。如果你不开心，你可以忽略它，看看事情如何发展。
这种药物可以提高任何人的注意力，不仅仅是患有多动症的儿童，所以它有时也是一种滥用药物(例如在大学生中)。当用于治疗多动症时上瘾的风险很小．
但如果你有注意力不集中的问题，你就有更大的改善空间。一个大部分时间都在集中注意力的孩子不会有太大的进步。
评估进展
我总是问孩子:药物有用吗?你怎么知道?我可能会从一个青少年身上发现，他们在课堂上的注意力从20%提高到80%或90%。一个更喜欢控制自己行为的年龄较小的孩子实际上可能会提醒父母下一次剂量的到期时间。
我经常听到父母孩子现在渴望完成家庭作业，有更多的朋友，感觉更快乐，更自信。
所有的父母都希望他们的孩子感到他们在发挥自己的潜能。大多数人不需要药物就能做到这一点。这是a计划，B计划是他们发挥自己的潜力，过着美好的生活药物治疗．
不是每一个孩子每个患有多动症的人都应该有B计划?
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