ACG上GI出血管理指南

（Healthday） - 美国胃肠病学院临床指南，于5月发行美国胃肠病学杂志提出了用于管理公开胃肠道出血（UGIB）的建议。

医学博士Loren Laine，位于康涅狄格州纽黑文的耶鲁医学院和同事进行了一次系统评价开发与公开UGIB患者的管理有关的建议。

作者建议在急诊科确定可能会出院门诊随访的患者。建议在住院的UGIB的患者血红蛋白7 g/dL的阈值下输血。在内窥镜检查之前建议进行红霉素输注，这是在表现后24小时内提出的。对于具有主动弹力或渗出的溃疡，对于无血体可见血管，内窥镜疗法被推荐。建议还包括双极电凝，加热器探针和绝对乙醇注射的内窥镜治疗；夹子，血浆凝血和软性单极电凝都由低到低质量的证据支持。对于积极出血的溃疡，建议使用止血粉末喷雾TC-325，而建议在先前成功的止血后进行反复出现的溃疡出血。内窥镜止血后三天，建议连续或间歇性地进行高剂量质子泵抑制剂治疗，然后在内窥镜检查后两周两次口服质子泵抑制剂。对于复发性出血，建议重复内窥镜检查，同时建议如果内窥镜检查，则建议转镜栓塞治疗失败。

作者写道：“支持这些准则声明的许多证据是低或非常低的质量，这表明存在许多机会进行进一步调查以增强UGIB患者的管理。”

两位作者透露了与制药和医疗设备行业的财务联系。