340B医院提供更多援助，消除获得药品的障碍

根据发表在该杂志上的一项新研究社会与行政药物研究与同等规模的非340B医院相比，参与340B药物定价方案的医院提供了更多的药物获取服务，这些服务有助于消除获取必要药物的障碍。

伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员进行了这项研究，其中包括对美国全国代表性医院的可用服务进行调查，建议340B参与医院可以更好地创建和管理项目，以支持那些没有保险或保险不足的患者，以及那些可能有工作、交通和其他社会不安全感的患者。

“药物访问服务是医院支持健康和福利依赖药物的患者的重要途径，但否则可能难以提供或接入药物。这包括一系列疾病的患者，来自糖尿病或高血压等慢性健康状况拯救救生移植的人，“药学实践和药学制度，成果和政策部门的秘书处助理教授Sandra Durley。

Durley是这项研究的主要作者之一，他说，对于低收入患者来说，可获得性药物获得诸如事先授权协助和提供免费或折扣药物等服务，例如，在他们的护理地点，“可能意味着接受处方的区别药物治疗没有，由于药物的延迟或不适合的延误而进行。“

在这项研究中，研究人员从2019年3月至2019年5月收集了非联邦急症护理医院的药房主管的主要问卷回复数据。然后他们评估了9种药物获取服务的可用性。

340B医院和非340B医院提供的平均服务数量有很大差异。340B医院经调整后，平均提供6.2项服务，非340B医院提供3.9项服务医院大小。

在所有接受评估的9项服务中，340B医院报告提供服务的比例高于非340B医院。在9项服务中，有6项的差异具有统计学意义:获得事先授权的协助(340B医院89.7% vs.非340B医院63.0%)、出院处方服务(85.3% vs. 44.4%)、免费免疫接种(58.8% vs. 33.3%)、免费或折扣门诊药物(83.8% vs. 48.2%)、药物治疗管理(52.9% vs. 11.1%)和患者援助计划(83.8% vs. 51.9%)。其他三种服务:免费处方递送、急诊免费药物和护理过渡，在统计学上没有显著差异。

此外，研究人员还考察了一般卫生保健服务。就所分析的四项服务而言，340B医院报告提供这项服务的比例与非340B医院相当或更高。其中两项服务的差异具有统计学意义:提供药物/酒精门诊治疗服务(37.5% vs. 9.5%)和艾滋病毒/艾滋病门诊服务(39.3% vs. 9.5%)。在为无家可归的病人提供免费或折扣的医疗服务或住房支助方面没有显著差异。

Durle表示，本研究发布的数据为政策制定者提供了重要信息，了解340B计划如何转化为在安全网和公立医院寻求护理的患者的扩展服务。

作者写道，“当79％的美国人认为处方药的成本是不合理的，而19％的美国人报告不会由于成本，促进药物治疗的服务而在过去两年中至少填写一次处方对有利的健康结果势在必行。虽然340B计划没有作为直接患者福利计划设计的，但它的储蓄可以以各种不同的方式利用，以提供更全面的服务。本研究的结果表明340B医院在促进药物访问中发挥关键作用。“

杜利说，虽然这项调查是在COVID-19大流行爆发之前进行的，但研究中提供的数据在今天可能同样重要，如果不是更重要的话。

他说:“过去一年，我们看到失业和社会不安全感的增加，这基本上加剧了服务不足的社区所经历的障碍，这些社区同时也是冠状病毒疾病的主要受害者。流感大流行是强调有一个更大的需要服务,支持弱势群体,不是一个较小的需要,”Durley说,他也是高级副主任在伊利诺伊大学医院门诊药房服务,参与340 b计划不成比例提供者。

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