Visio-westibulul审查是诊断年轻运动员脑震荡的关键部分

脑震荡
信用:CC0公共领域

早期和准确的诊断导致震荡从最佳恢复。在过去一年的一系列研究中,费城儿童医院的思想物质脑脑化计划研究团队(CHPO)系统地评估了使用Visio-前庭检查(VVE)及其提高脑震荡诊断和管理的能力。这些研究今天在线发布临床运动医学杂志

VVE包括一系列简短的眼动和平衡测试,目的是为了识别包括视觉和前庭系统。研究人员发现,与目前的临床测量方法相比,VVE有几个优势,通过快速、可重复和可量化的临床检查,超越了主观症状。该团队还发现,VVE在各种临床环境中都很容易实施,在这些环境中,当怀疑有脑震荡时,首先会看到儿童头部受伤。研究人员认为,通过这样做,有机会确保在受伤后很快做出准确的诊断,以改善所有遭受脑震荡的年轻人的预后。

“在脑震荡之后,越来越多的证据表明,视觉,前庭和平衡障碍是普遍的,这些损害与较差的结果有关,包括延迟回到学校和体育运动,”运动医学儿科医生和CHOP的心灵事物脑震荡计划的联合主任。“最近,我们努力开发眼球运动受损的客观措施和瞳孔反应作为脑震荡的生理生物标志物。在这项研究中,我们也想看看这种简单快速的临床检查是否可以为各种提供诊断效用专业环境之外的提供者。“

通过过去一年发表的四项不同的研究,CHOP研究团队为在各种实践环境中实施VVE提出了强有力的理由:

  • 在最近的这项研究中,研究人员专注于眼跳功能的评估,包括评估在两个固定物体之间快速眼球运动引发的症状水平,以及注视稳定性,在注视固定物体时,通过头部运动评估症状。以前,这些评估在传统筛选中进行了多达10次的重复,但这项研究表明,将重复次数增加到20次增加了测试的敏感性。这项难度更大的任务为大脑提供了更严格的“压力测试”,可以帮助识别在常规临床评估中可能被忽视的细微缺陷,并避免太容易的测试产生的上限效应。
  • 第二研究比较基于临床和设备的指标,以测量脑震荡诊断的步态和平衡。该研究发现,在V ve中使用的复杂串联步态以及,如果不略好于,用于评估脑震荡中的缺陷的生物力学力板装置。来自VVE的复杂串联步态的最具挑战性的组成部分与其闭着眼睛向后落后 - 对诊断任何临床平衡测试的脑震荡具有最高的灵敏度。
  • 另一项研究建立了供方之间的VVE可靠性在患者头部损伤后呈现。Vve的个别要素显示在提供者之间适度协议和中等到同一提供者内的大量协议,特别是与青少年一起使用。当比较患有脑震荡的患者的患者的检查异常时,研究人员发现每个额外的异常检查元素增加了脑震荡诊断的几率。
  • 最后一项研究表明,与在ED的脑部损伤中评估的患者相比,在该访问期间,立即被诊断出现在急诊部门脑脑中的患者的患者在此期间,在该访问中得到了显着的可能性,但直到脑后来在随后的医疗访问。收到这些早期和适当诊断的患者的经历延长症状的可能性近三倍,这表明VVE可以提高诊断准确性以及患者结果。

“凭借其易于给药,可以在多种护理环境中进行Visio-前庭检查,其中儿童最初被颅伤,有效地诊断脑震荡,”紧急情况,MSCE,MSCE联合作者Daniel J. Corwin说医药医师,篆刻急诊医学司副主任,介意物质呼查计划研究人员。“这尤其重要,因为许多焦点青年被诊断出在最初开发这些测试的特殊环境之外。我们之前的研究还强调了早期和准确的诊断如何改善儿童的结果。”

通过培训和临床支持工具,儿科医生、急诊临床医生和高级执业医师能够在大容量急性护理环境的工作流程中以可重复的方式对眼跳、注视稳定性和串联步态进行VVE评估。

马斯特说:“医疗专业人员在评估和管理运动相关脑震荡时有了新的重要考虑。”“视觉前庭检查是一种廉价、可行、容易获得的方法,通过它可以更准确地诊断脑震荡,从而改善这些脆弱患者的预后。”这样,我们就有机会缩短诊断和治疗的时间,以改善所有遭受艾滋病困扰的青年的结果。“


进一步探索

愿景和平衡问题在小学生儿童中普遍存在脑震荡中

更多信息:Storey,Eileen P等人。扫描肿瘤稳定性评估儿科震荡的危险
体育医学临床杂志2021年4月9日DOI:10.1097 / JSM.0000000000000897
由...提供费城儿童医院
引用:视觉前庭检查是诊断年轻运动员脑震荡的关键部分
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