COVID-19导致蛛网膜下腔出血的住院人数显著下降

波士顿医疗中心和格雷迪纪念医院的研究人员领导的新研究表明，在COVID-19大流行期间，神经系统急诊住院率显著下降。在研究期间，蛛网膜下腔出血(SAH)——大脑和覆盖大脑的组织之间的出血——的住院率下降了22.5%，这与中风或心脏病发作等紧急情况的其他报告下降一致。

发表在中风与血管神经学，该研究比较了在最初的COVID激增之后几个月的蛛网膜下腔出血住院人数，以及受COVID-19负担更大的医院和没有受COVID-19负担更大的医院。

“SAH是一个全球性的健康负担，具有高致死率和永久性致残率，代表了这些紧急情况的潜在影响，”首席合著者Thanh N Nguyen医学博士说，FRCPc，波士顿医疗中心的血管和介入神经学家，波士顿大学医学院的神经病学和放射学教授。“如果不及时寻求治疗，这些神经系统疾病可能危及生命。”

这项研究的其他重要数据包括破裂动脉瘤栓塞率和动脉瘤性SAH住院率，分别下降了11.5%和24.6%。

COVID-19住院负担较高的医院更容易受到SAH入院率下降和破裂的影响动脉瘤卷卷。然而，即使是COVID-19住院负担较低的医院，SAH的入院率也有所下降医院护理并不是导致这些下降的主要因素。

这项横断面、回顾性、观察性研究包括来自六大洲、37个国家和140个综合中风中心的数据。通过前瞻性动脉瘤数据库和ICD-10编码，对诊断为SAH、动脉瘤性SAH、需要介入的破裂动脉瘤和COVID-19患者进行识别。每月和每周的入院量数据收集于三个时间段:2020年3月1日至2020年5月31日(流感大流行月)，2019年11月1日至2020年2月29日(大流行之前的几个月)，以及2019年3月1日至2019年5月31日(大流行前一年的相当时间)。这些发现与大流行两周内巴黎全市SAH报告的下降以及多伦多报告的下降类似医院而柏林和若因维尔(巴西南部)等其他城市报告在COVID-19大流行期间SAH没有下降。

在大流行期间，高和中级程序容量中心比低容量SAH线圈中心更容易受到SAH住院率下降和动脉瘤栓塞破裂的影响。然而，在大流行期间，尽管SAH入院总人数显著下降，但SAH盘绕量低的医院破裂动脉瘤的盘绕量却有所增加。

马库斯中风与神经科学中心-格雷迪纪念医院神经血管内服务主任、首席联合研究员、埃默里大学医学院神经学和放射学教授Raul Nogueira医学博士说:“这表明，在大流行期间，更多的动脉瘤破裂患者正在转向使用血管内技术治疗，以缩短住院时间，降低患者或提供者的围手术期感染风险。”

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