罕见的covid-19并发症是将孩子们在ICU中

3月中旬，当米歇尔·埃尔库里(Michelle Elkhoury) 4岁的女儿突然发低烧时，她并没有惊慌。

朱莉安娜在网上上的是幼儿园，米歇尔和她的丈夫约翰在家照顾两岁的女儿亚历山德里亚已经一年了。这位母亲说，家里没有人出现COVID-19症状。

尽管服用了常规剂量的泰诺，朱莉安娜的发烧持续了六天，米歇尔带她去看了两次儿科医生。当她那调皮的孩子一整天都在沙发上打盹而不是玩耍时，埃尔库里开始担心得更多了。接着，她的嘴唇变得鲜红，手脚起了疹子。

朱莉安娜最初的COVID-19检测呈阴性，没有出现呼吸困难的迹象，但她的病情迅速恶化。她于3月20日住院。

当她心中的动脉膨胀时，她的肾脏开始失败，并且她的血红蛋白水平下降，医生在儿童中诊断出她的多系统炎症综合征，通常被称为MIS-C，在2至15岁的儿童中发现了一个难得和危险的疾病，周年他们收缩了Covid-19后。

朱莉安娜在重症监护室呆了近一个星期，目前正在家中慢慢恢复。但上个月，她与一种综合症的斗争可能会有所限制血液流动损害了心脏，肾脏和儿童的其他器官作为密歇根州的Covid-19案例为19岁以下的儿童案例达到了历史新高，现在是一个月前的四倍。

36岁的米歇尔(Michelle)来自马科姆镇(Macomb Township)，她说:“作为父母，这非常严重，也非常可怕，因为在被送进医院之前，我们根本不知道家里有人感染了COVID，更不用说我们4岁的女儿了，她没有上学。”“这是可怕的。”

朱莉安娜的医生、罗亚尔奥克博蒙特儿童医院(Beaumont Children’s in Royal Oak)的儿科传染病科主任比沙拉·弗雷伊(Bishara Freij)说，医院正在积极治疗被诊断出患有这种综合症的儿童。

“在博蒙特，我们积极主动。如果一个孩子看起来像患有misc，我们现在就会把他们送进重症监护室，因为他们入院后病情总是恶化。当你收治他们时，他们要么已经病得够厉害了，要么很快就会生病。”“在密歇根，大约70%的人被诊断患有这种疾病，最后进了重症监护室。”

密歇根卫生和医院协会(Michigan Health and Hospital Association)周五发表声明，敦促居民接种COVID-19儿童病例自2月19日以来增加了237%。目前，该州有42名感染COVID-19的儿童住院治疗。

密歇根州已经有99个病例，其中5人死亡。大多数病例集中在密歇根东南部和西部。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，密歇根在已知病例最多的州中排名第20位。

全国报告的病例为3 185例，造成36人死亡。

美国疾病控制与预防中心的研究人员周二发表了一项研究JAMA儿ob体育开户网址科发现在1000多种患者中，75％的患者没有经历冠状病毒症状。但两到五周后，他们变得厌倦了住院。

患者主要具有胃肠和心血管症状而不是呼吸道。几乎所有1,733名患者都在研究中测试了Covid-19的阳性，“表明MIS-C的发展被延迟到后几天最初的感染,”研究人员说。

医生仍在研究这种疾病，但是，Freij说，这种综合症可能是由于身体的免疫反应的存在冠状病毒。

“所以孩子受到感染，免疫反应应该帮助我们清除这种感染，但有时候，响应如此夸张，这开始伤害我们而不是只是清除受感染的代理人，”他说。“所以它基本上你的身体对抗病毒，因此，你得到了这个实体称为MIS-C。”

MIS-C的感染率约占所有孩子的2％，但在密歇根州的新病例激增，特别是在儿童中，“两个百分之两点听起来很高，实际上是很多人，”弗里亚说，在过去的四周内增加儿科住院治疗都在增加。

好消息是，如果misc能迅速识别出来，它是可以治疗的。医生使用静脉注射免疫球蛋白、类固醇等治疗抗炎药来减少炎症，保护心脏、肾脏和其他器官免受持久损害，哥伦比亚大学(Columbia University)微生物学和免疫学教授唐娜·法伯(Donna Farber)博士说。

警告标志

Juliana在3月13日飙升了100.1的低品位发烧。第二天，米歇尔·埃尔科利把她带到了她的儿科医生，在那里她介绍了有光泽的眼睛并抱怨胃痛。

“我们想，好吧，她只是在抵抗冬天的寒冷。他们对她进行了COVID和流感检测，结果均为阴性。”“她肚子疼，我以为她可能是尿路感染了。他们取了样本，我们就回家了。第二天，也就是那个星期二，她又变了。整夜发烧，睡不好觉，白天她就想躺着。”

朱莉安娜的UTI检测呈阳性，医生给她开了抗生素。埃尔胡里说，在服用第一种抗生素数小时后，朱莉安娜高烧高达102华氏度。

“我们给她服用了布洛芬，她又睡着了，”埃尔胡里说。下午6点半左右，当她再次醒来时，她的眼睛布满了血丝。她的嘴唇看起来就像刚吃了一根鲜红的樱桃冰棒，她的手掌和双脚上都有斑点状的红疹，她的体温高达105度。”

在第二次回到医生的办公室后，儿科医生说，可能只是UTI在药物的联合作用下发作了。一剂强剂量的泰诺使她退烧了。

两天后，朱莉安娜更加痛苦，没有力气走路或吃饭。儿科医生认为她患有皮疹手足口病，但埃尔赫里认为这不仅仅是一种疾病。

Elkhoury说:“似乎我们应该看到她在六天内就开始好转了。”“对其他父母来说，如果你的孩子发烧，手脚起疹子，眼睛布满血丝，毫无光泽，我想说，这是一个巨大的信号，表明他们需要去看医生，而不是普通人。”

她发烧首先飙升近一周，朱利安娜被录取到医院，在那里在ICU六天。

朱莉安娜在医院期间最终检测出COVID-19阳性。米歇尔·埃尔霍里说，与此同时，她的父母对抗体检测呈阳性感到震惊，因为他们都没有症状。3月26日，在清除了病毒后，这个孩子最终被从博蒙特皇家橡树医院释放。

这个小孩很喜欢做饭，但已经一个月没能在厨房帮忙了。她的妈妈说，她还在恢复中，直到上周才开始玩芭比娃娃和亚历山大港才恢复正常。

Elkhoury哭着说:“她花了很长时间才找回信心和力量，昨晚她还说:‘看，妈妈，我能跑，我能跑。’”“这太让人难过了，因为她之前是完全健康的，现在看着她重新学习基本的东西很难。”

在4月2日的最后一次检查中，“朱莉安娜看起来就像一朵玫瑰，”儿科医生Freij说。

“朱莉安娜是一个很好的例子，她生病了，非常严重。她的心脏供血能力非常低下，非常差。”“然而，我很高兴地告诉大家，她的心脏已经恢复正常，功能也完全恢复了。她的治疗还没有完全结束，但她能很快恢复，这是非常了不起的。尽管情况很严重，但这很可怕，我试着告诉父母，结果仍然是有利的，尽管要达到这一点可能会很艰难。”

挥之不去的影响

哥伦比亚的法伯告诉底特律新闻目前尚不清楚罕见的病毒如何与儿童共鸣。

“有一些研究表明，这与……法伯说:“如果你对人体组织抗原的敏感性不高，那就意味着可能有某种基因成分使人们更容易受到这种抗体的影响。”

“川崎病的症状很模糊，但识别misc的标志是高烧、炎症和心脏受热，这些都是非常危险的迹象。”

医生最初认为朱莉安娜患有川崎病，这种病会导致血管发炎。

随着密歇根州19岁及以下儿童的发病率继续攀升，该州首席医疗执行官乔尼·赫勒敦(jonigh Khaldun)博士周五表示，该州正在调查991起活跃的疫情。她说，从1月到3月，青年体育活动中爆发了291次疫情，导致1091人感染。

密歇根医院协会指出，“COVID-19或misc的长期健康影响可能是毁灭性的。”

“我们已经看到呼吸机上的儿童的令人毛骨悚然的故事，体验截肢等等。即使是一个案例也太多了，”协会在星期五发布中表示。

疫苗目前仅适用于16岁及以上的年龄。辉瑞在星期五要求美国食品和药物管理局扩大其疫苗的紧急使用其疫苗，在试验后患有12-15岁的孩子患者，效果100％在保护病毒方面有效。辉瑞已经开始在5岁以下儿童疫苗测试其疫苗。Moderna开始在上个月12岁以下的儿童测试其疫苗。

法伯说:“一旦我们降低了感染率，并为所有人接种疫苗，就会有更少的儿童生病。”“即使今年疫苗不会发放给儿童，让其他人都接种疫苗也会保护儿童。”

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