大流行导致多发性硬化临床实践中的深刻变化

美国多发性硬化症(MS)专家临床医生的一项调查显示，COVID-19大流行给他们提供医疗服务的方式带来了重大变化。

“自大流行开始以来，我国95%以上的调查受访者据报道，使用远程医疗平台为其患者提供护理，“伊丽莎白莫里森 - 银行博士说健康科学滨江加州大学医学院神经内科临床教授，他领导了调查在期刊中报道多发性硬化和相关疾病。“大约一半的受访者是MS专家神经科学家，其中五个人中有四名，其中四名来自其中五个人表示，Covid-19改变了他们如何推荐和规定女士疾病修改疗法。”

在大流行期间，MS专家神经科学家倾向于规定更少的免疫抑制剂。调查受访者还评论了在大流行期间在工作场所的安全和支持的感知水平。最多表示他们可以访问足够的个人防护装备，但据报道，据报道少于50％，他们有足够的能力在工作中距离自身。近10％的受访者报告他们已重新部署，最常见于Covid-19护理的前线。

“我们的发现指出了MS的深刻变化临床实践UCR健康中心多发性硬化症项目负责人莫里森-班克斯说。“无论是好是坏，当临床实践模式改变时，我们不应该对患者结果的相应变化感到惊讶。”

调查对象包括该国一些训练有素的医学专家，他们被认为是所在学科其他临床医生的领导者。

莫里森-班克斯说:“他们的集体转变，平均而言，在开出更少的最有效的免疫抑制疗法，可能转化为患者经历更多的多发性硬化症疾病活动。”“然而，关于接受免疫抑制治疗的患者的COVID-19结果，我们目前还没有足够的信息。我们怀疑，许多受访者正在减少使用某些抑制免疫系统的MS疾病修饰疗法，例如b细胞调节剂，因为他们担心这些药物可能引发COVID-19的严重并发症。”

COVID-19大流行开始后不久，莫里森-班克斯参加了一次多发性硬化症虚拟会议，讨论了多发性硬化症专家如何应对疫情。

她说:“我们在全国各地的同事如何应对COVID-19挑战方面有着共同的兴趣，这促使我们开展了这项全国性调查。”“我们尽我们所调查的数据收集和传播尽早COVID-19大流行期间的希望结果将用于临床医生和患者我们女士发现,近10%的被调查者报告被重新部署,因为病毒大流行让我们考虑的程度大流行病挑战了MS医疗保健工作部队的能力。“

莫里森-班克斯强调，多发性硬化症患者需要临床医生的持续支持，以确保他们获得尽可能好的医疗保健。

“我们希望与女士生活的人不会避免看到他们的临床医生，因为他们害怕暴露于Covid-19，”她说。“我们的调查表明，绝大多数MS专家都提供至少一些远程医疗服务，因此他们的患者可以感觉更安全，因为他们继续受到护理。”

接下来，团队计划研究MS护理的临床实践模式如何变化研究数据将在未来几个月发表，包括正在进行的研究，探索不同的MS疾病修正疗法如何影响SARS CoV-2感染的结果。

研究论文标题为“Covid-19流行如何改变多发性硬化症临床实践：全国提供者调查多发性硬化和相关疾病的结果。”

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