他们的COVID检测呈阴性。尽管如此,他们仍有长期的冠状病毒症状

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资料来源:Pixabay/CC0公共域

克里斯汀·诺沃特尼(Kristin Novotny)曾经过着积极的生活,定期进行体能训练,和孩子们一起在前院踢足球,还有一份在中学管理厨房的工作。现在,这位来自威斯康辛州De Pere的33岁的两个孩子的母亲,在任何活动后都必须休息,即使是洗澡。谈话使她喘不过气来。

在最初感染冠状病毒后很长时间,患有“长冠状病毒”疾病的患者继续与各种症状作斗争,如疲劳、呼吸短促、胃肠道问题、肌肉和关节疼痛,以及神经问题。尽管7个月前COVID-19检测呈阴性,但诺沃特尼一直在与这些和更多的疾病作斗争。

专家还不知道是什么导致了长时间的冠状病毒感染,也不知道为什么有些人会感染而其他人几周甚至几天就能痊愈。科学家们也不知道这种被正式称为SARS-CoV-2感染急性后遗症(Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2)的症状会持续多久。

但是那些没有的人——由于缺乏获得检测的机会或结果为假阴性——面临难以获得治疗和残疾福利。尽管他们的症状长期存在,但他们的病例并不总是包括在长期冠状病毒感染的研究中。而且,有时更令人恼火的是,许多人发现家人、朋友甚至医生都怀疑他们感染了COVID。

诺沃特尼最初是在8月份生病的,最初在学年开始时重返工作岗位,但她的症状越来越严重,几个月后的一天,她在工作中喘不过气来。她回家了,身体不太好,不能回来了。

Novotny在电子邮件中说:“不能和孩子们一起工作或玩耍是很伤心和沮丧的。”她补充说,看到她的家人如此担心她,这是毁灭性的。“我9岁的儿子很害怕,如果我一个人待着,我会遇到紧急医疗事故,没人会来帮忙。”

有关COVID - 19假阴性诊断检测频率的数据极为有限。约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins School of Medicine)和布隆伯格公共卫生学院(Bloomberg School of Public Health)的一项研究关注了从暴露到检测之间的时间,发现症状开始三天后的中位数假阴性率为20%。在大流行早期在中国进行的一项小型研究发现,即使在病情严重到需要住院的患者中,检测阴性的比率也很高。由于缺乏长期的研究,冠状病毒感染的患者已经组织起来研究自己。

在美国,对人们进行检测的方案杂乱无章,检测存在延误和困难,许多检测质量低下,使许多人无法证明自己感染了导致COVID-19的病毒。

“这是伟大的如果有人可以得到积极测试,但许多人COVID只是永远不会有一个,由于各种不同的原因,“娜塔莉·兰伯特说,助理研究教授印第安纳大学医学院和研究主任在线COVID队支持小组的幸存者。

兰伯特的计算分析工作发现,长途搬运工面临着多种多样的症状是一种很好的筛查工具。她说:“如果PCR检测并不总是准确的或在正确的时间可用,而且根据某人的最初症状并不总是容易诊断,那么我们真的需要一种更灵活、更广泛的方法,根据临床表现诊断COVID - 19。”

波比普里特博士,部门的主席临床微生物学在明尼苏达州的梅奥诊所,说四个因素影响诊断的准确性测试:当病人的样本收集,它身体的一部分来自于什么,人的技术收集样本和测试类型。

“但如果这四项中有一项不正确,”普里特说,“你仍然可能得到假阴性结果。”

时间是精确检测SARS-CoV-2最模糊的因素之一。接触后身体不会立即出现症状。病毒需要一段时间才能繁殖,对大多数人来说,在出现症状之前,潜伏期通常会持续4到5天。“但我们知道,这可能会长达14天,”普里特说。

无论潜伏期有多长,在此期间进行检测意味着可能还没有足够的可检测病毒。

约翰斯·霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins University School of Medicine)传染病专家、教授真部由香(Yuka Manabe)博士说,“在感染后的早期,你可能看不到,因为周围没有足够的病毒让你发现。”

8月14日,Novotny醒来时出现了症状,当天晚些时候接受了新冠肺炎检测。三天后,也就是她的检测结果呈阴性的那天,她因为严重的呼吸短促和胸压而去了医院。

Novotny写道:“医院选择不检测我,因为检测短缺,并告诉我假设为阳性。”她还补充说,医院工作人员告诉她,她可能太早检测,结果是假阴性。

随着病毒离开身体,它变得无法检测,但患者可能仍然有症状,因为他们的免疫反应启动了。在这一点上,“你看到的更多的是疾病的炎症阶段,”真部说。

许多患者持续出现冠状病毒症状的背后可能是自身免疫反应,即身体的防御系统攻击自己的健康组织,不过隐藏在器官中的少量病毒是另一种解释。

Andréa Ceresa的COVID - 19病程已接近一年,有一系列症状,最严重的是胃肠道和神经系统问题。当这位来自新泽西州布兰奇堡的47岁患者去年4月生病时,她在接受COVID检测时遇到了困难。结果是阴性的。

从那以后,Ceresa看了很多医生,她都跟不上了。她认为自己很幸运,终于找到了一些“出色”的医生,但她也见过很多不相信她或试图激怒她的医生——长途搬运工经常抱怨这一点。

几位医生告诉她,他们认为她的病情与COVID没有任何关系。有人告诉她,这都是她的幻觉。在等待神经科医生两个月后,他没有要求她做任何检查,只是告诉她服用维生素B,让她“哭得很伤心”。

Ceresa说:“我认为阴性测试绝对做到了这一点。”

幸运的是,在越来越多专门治疗长时间冠状病毒感染者的医生中,阳性检测结果并不重要。在这项由患者主导的研究中,COVID检测呈阳性和阴性的患者所报告的症状没有显著差异。

Monica Verduzco-Gutierrez医生是圣安东尼奥大学健康中心COVID后康复项目的康复和理疗医生,她说,在她见过的患者中,约有12%的COVID检测呈阳性。

古铁雷斯说:“对我来说,最初的检测不如症状重要。”“你必须花很多时间和这些病人在一起,提供教育,鼓励,努力解决他们存在的所有问题。”

她说,她告诉人们“已经做过的事情已经做过了”,不管测试的状态如何,“现在我们需要治疗结果。”


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新型冠状病毒(COVID-19)信使RNA疫苗可大大降低无症状感染、传播至其他疾病的风险

2021年凯撒健康新闻。
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引用他们的COVID检测呈阴性。尽管如此,他们仍有较长时间的COVID - 19症状(2021年,4月13日),并于2021年5月18日从//www.puressens.com/news/2021-04-negative-covid-symptoms.html获得
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