学习预测，随着RSV住院的儿童可能会恶化

圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine in St. Louis)研究人员的一项新研究显示，由于一种常见的病毒性肺部感染而因呼吸问题住院的儿童，如果他们体内的病毒有大量的缺陷拷贝，那么他们的病情可能会加重并继续住院。

4月1日公布的调查结果微生物学性质，可以帮助医生确定哪些病人处于严重疾病的高风险呼吸道合胞病毒(RSV)，最常见的原因肺炎和毛细支气管炎(小气道炎症)孩子们5岁以下。

“每个孩子在3岁之前至少感染过一次RSV，”资深作者Carolina B. López博士说，他是分子微生物学教授和BJC调查员。“一些婴幼儿只会患上感冒，但其他人最终会住院。我们真的不知道是什么决定了一个孩子是否会真的生病。所以当婴儿因呼吸道合胞病毒入院时，医生没有办法预测他们是否会在一两天内出院，或最终入院重症监护室”。

新发现可能会导致医生到达急诊室的急诊室喘​​息的人感染López补充说，并对那些最容易患病的人采取最密集的干预措施。

RSV是一种常见的呼吸道病毒。人们在他们的生活过程中恢复了很多次，并且通常只会经历冷像症状。然而，对于幼儿和老年人来说，RSV感染可能会危及生命。每年在美国，5岁以下的58,000名儿童因RSV感染而入院，从100到500岁。病毒也杀死了大约14,000老年人每年。

López和同事们之前发现，RSV在繁殖时，会产生一些无功能的副本基因组。这些有缺陷的病毒基因组缺少至关重要的部分，因此它们不能形成新的传染性病毒，但它们确实引发了强烈的抗病毒免疫反应。要了解有缺陷的病毒基因组是否会影响如何生病的人Get，López与Che-Component Author Christopher Chiu，MD，Ph.D.，伦敦帝国学院，邵氏Senglupta，MBBS，来自费城儿童医院，并第一款作者SébastienA.感觉，博士，博士。，现在是华盛顿大学的博士后研究员，而燕太阳，博士，现在是罗切斯特大学的助理教授等。

研究人员分析了由RSV住院的2岁以下的122名儿童的鼻腔中的病毒RNA。在100（82％）儿童中发现有缺陷的病毒基因组。那些有缺陷的病毒基因组织的人患者患者，而不是那些没有那些没有。

对自然感染RSV但未住院的婴儿和被实验感染的健康年轻人进行的进一步研究表明，缺陷基因组的健康后果取决于它们在病程中出现的时间。那些在感染过程中早期产生可检测到的缺陷基因组水平的儿童和成年人，比那些直到后来才发现缺陷病毒基因组的儿童和成年人，或那些从未出现缺陷基因组的儿童和成年人，患的疾病更短、更轻。

“缺陷的基因组是免疫应答的一种代理，”López说。“无论在感染过程中，我们都检测到有缺陷的基因组，我们都会看到更强烈的免疫反应。但是在这里的时间很重要。感染后的强烈免疫应答是好的，因为它可以防止病毒繁殖。但是，如果免疫应答太晚了，当病毒已经成倍增加时，它可能会非常损害并且导致更严重的疾病。“

López说，可以在其他呼吸道病毒中发现类似的模式。研究人员使用称为聚合酶链反应或PCR的常见实验室技术，以鉴定受感染者的病毒基因组缺陷。这种技术可以适应其他呼吸病毒。

“越来越多的人们一直在寻找病毒感染的缺陷基因组，以及每一个病毒他们的研究证明确实存在这种情况，”López说。“我们还有更多工作要做，以了解这些有缺陷的基因组是否真的是不同病毒感染结果的驱动因素。但我确实认为值得投入精力试图了解这些病毒的次级产物在做什么，以确定感染的过程。”

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