失眠与更自杀的思想相关,精神分裂症中的疾病症状更差

Brian Miller博士。信誉:奥古斯塔大学

失眠是精神分裂症患者的常见问题,新的研究强化了失眠,更多的自杀思想和行为之间的密切关联,以及这些患者中焦虑和抑郁等问题。

它还提供了更多的证据,以便保持如何了解如何在需要时睡觉,而干预 - 对他们的整体护理是重要的。

“我们现在意识到显着的失眠,使我们的患者甚至更高的风险,所以如果他们正在变化,如果他们有显着的失眠,那么我们真的需要磨练那些与自杀思维有关的问题,并做我们可以帮助的事情,“Brian Miller,Psychistrist博士说奥古斯塔大学佐治亚医学院专家。

米勒说,精神分裂症与自杀的风险增加,自杀风险增加了5-10%的终身死亡风险,这可能在诊断的第一年内最大。

新的研究临床精神病学杂志看着失眠之间的关联,在一大群患者中,1,494名诊断出在该国57个患者的1,494名中,并注册了五种不同抗精神病学的比较研究。

米勒和他的同事看着患者报告的失眠和自杀思想中最近两周内的自杀试图在过去的六个月和他们注册研究时的精神疾病状态。

近一半的患者报告了睡眠或睡眠破裂,称为初始和中间失眠的问题,以及27%的终端失眠,他们过早醒来,无法睡着了。

他们发现失眠症在精神分裂症患者患者中的一种常见症状,醒来过早特别关联,特别是与当前的自杀思想相关,并且陷入困境和睡眠的麻烦显着提高了过去六个月的自杀企图的几率。

唤醒太早也与更严重的精神分裂症有关,包括焦虑和抑郁等症状。米勒说,无论哪种类型的失眠,对患者的整体健康和疾病都很糟糕。

研究表明,23-44%的精神分裂症患者 - 两种服用的患者和不服用药物的药物问题。睡眠建筑是一种正常睡眠的模式,睡眠障碍和异常睡眠架构已经在精神分裂症疾病过程中发现,结果与疾病严重程度相关。已知在精神分裂症中存在具有帮助调节睡眠和醒来和其他必需的身体功能的自然身体时钟或昼夜节律,并且怀疑是患者相关睡眠问题的一个因素。听力声音和/或偏执狂的患者中通常提高的唤醒状态也可能是一个因素。研究人员写道,失眠是患者对患者幻觉的预测因素,似乎是失眠和偏执的双向关系。

“如果你正在听到不断说出负面,可怕的东西的声音,请将你放在干扰你的思想和活动中,那就很难入睡,”他说。

米勒说,他的患者失眠削减了所有年龄段,性别和比赛。

虽然他一直勤奋地询问每次访问睡眠并咨询他们如何提高睡眠,但越来越多的自杀和疾病严重程度的证据提高了他的勤奋。虽然米勒表示,米勒在全国各地的同事们往往会努力定期与睡眠患者谈话,但调查表明,虽然精神分裂症患者通常报告失眠症的问题,但不到20%的临床医生正式评价患者。

新研究表明,失眠是精神分裂症中的重要治疗靶点。干预米勒提供包括确保避免咖啡因以及来自诸如电视和智能手机等咖啡因以及蓝光的习惯,特别是在睡前前的小时以及处方和超柜台的睡眠辅助工具。

由于一些像氯氮平,因此也可以调整用于治疗他们的精神分裂症的抗精神病药药物也具有镇静作用。事实上,有一些证据表明失眠和自杀思想和行为的可能性不太可能患有抗精神病药也有镇静作用,他们写的,但只需要探索。

虽然他尚未做出正式的研究,但米勒已经注意到轶事,当他的患者睡眠改善时,他们的精神分裂症也是如此。

“我想不出任何说我睡得更好的人,现在我的疾病更糟糕。当你得到一个糟糕的睡眠时,世界上第二天没有相同的地方,”米勒说。“它影响了我们对事物的思考方式,我们制造的判断,它会影响我们的情绪。”事实上,失眠和增加的自杀风险与各种心理健康问题有关,包括抑郁症。

目前的研究是第三组患者,其中米勒及其同事们发现失眠与自杀思想和行动之间的关联。

其他调查人员在这些患者中具有与许可思想有关的睡眠障碍,但不是实际的自杀;例如,其他人已经显示出患者遇到的患者的自杀危险的近五倍每周至少三次。

更多信息:MILLER BJ,MCEVOY JP,MCCALL WV。失眠,自杀念想和自杀于干预效果的临床抗精神病药试验。J Clin Psychiattry。2021; 82(3):20m13338。DOI:10.4088 / JCP.20M13338www.psychiatrist.com/jcp/schiz ... ntion-yeartiveness /

信息信息:临床精神病学杂志