前线临床医生科学家提出了更多的敏捷指导原则来解决流行病

通过临床学术界撰写的新编辑在Covid-19大流行的前线上工作，警告说，国家指南需要适应遗憾。

发表在英国医学杂志该文章认为，在大流行的第一波和第二波期间，国家机构制定的指导速度很慢，在提出许多关键治疗决策时，将留下当地提供者不受支持。如果没有国家协调，这鼓励不一致的做法，不平等的处理和资源使用低效。

来自伦敦大学的作者，写道，到国家健康和卓越研究所（尼斯）发表了一条关于Covid-19的管理指南，于2021年3月23日，英国临床医生管理了450,000多名医院与疾病有关的入场。

“患者应该能够接受高标准的护理，无论他们在哪里接受治疗，”迪彭德·吉尔博士说，临床医生来自伦敦大学圣乔治学院的科学家和论文第一作者。“在大流行过程中，根据收治的医院和当地临床医生的意见，患者得到了不同的治疗。我们需要国家机构的迅速指导，考虑科学证据在治疗方面，可在全国一级提供这些治疗的现有资源以及分配这些资源的实际情况。如果我们不考虑所有这些因素，就会导致全国医疗保健的不平等。”

延迟指导，提出了作者，导致了治疗的相当宽性。例如，使用免疫抑制剂，对待患者的免疫抑制剂和Sarilumab的用途。良好的关于这些药物的建议于4月2021日4月20日出版，并在关键审判的结果之后和30,000名英国医院入学。

NICE最近宣布了一项新的5年战略，以提供更快速的动态指导建议治疗。该研究所打算将指导演变为模块化的、可迅速更新的生活建议，而不是在较长时间内产生完整的指导方针。《英国医学杂志》社论的作者欢迎NICE的这种新方法，但敦促该组织保持这一战略，以及其他专业机构采取类似的行动。

来自伦敦大学圣乔治的安德鲁·希钦斯博士是这篇文章的资深作者，也是重症监护顾问，他说:“矛盾之处在于，当证据缺乏或正在发展的时候，指导方针的制定者自然更愿意等待证据成熟。”但在这期间，当地的医护人员和临床医生不得不做出艰难的决定，往往对相同的问题得出不同的答案。在一种集体不确定性的状态下，围绕明确、及时地指导最困难的问题来规范我们的实践，会带来很多好处。”

吉尔博士补充说：“很好的新战略所概述的最近步骤将在解决未来的爆发和新兴疾病方面至关重要。我们现在需要其他指导-生产组织的plate和临床医生在床边遵循国家指导方针，以确保公平的照顾患者，无论他们在哪里。”