使用超声波引导训练触发手指的“手指幻影”

治疗受伤或患病的关节可能需要精确地插入针管——肌肉骨骼超声可以帮助指导临床医生从关节炎的膝盖中引流液体或向扳机指中注射皮质类固醇。然而，在尝试对病人进行治疗之前，需要有训练模拟器，允许在惰性模型上进行练习。

为了超声波，这种仿真培训师称为幽灵。

阿拉巴马大学伯明翰分校(University of Alabama at Birmingham)和南卡罗莱纳大学(University of South Carolina)的研究人员现在制作了一个3d打印的解剖手指模型，嵌入弹道明胶中，作为一种低成本的超声波训练幻影，用于触发手指注射的程序指导。虽然成品看起来像一块砖，但其骨骼、韧带、肌腱和内部的A1环状滑轮的超声波图像在解剖和超声波上都与人类手指注射前后的图像相似。超声显示针插入时的解剖标志。

这种假体成本不到20美元，易于准备，在解剖学和回声外观上模仿人类手指。肌腱的横纹状外观被一束单丝钓鱼线所模仿。

A1滑轮是一个护套，它控制肌腱使手指靠近骨头弯曲。鞘的炎症会导致扳机指，弯曲的手指被锁住。皮质类固醇注射必须准确地放置在鞘内以减少炎症。

The researchers found that the visual-spatial and tactile awareness required to inject the phantom under ultrasound guidance was similar to injecting human trigger fingers, say Alvin Lee Day, M.D., University of South Carolina School of Medicine, and David Resuehr, Ph.D., associate professor in the UAB Department of Cell, Developmental and Integrative Biology and leader of the research. They are unaware of any commercially available trigger finger models.

“许多大学都有3D打印机可供使用，这提供了可访问的生产方式，”Resuehr说。“另外，所有软件，包括计算机辅助设计，都是开源的，也可以在教育许可协议下使用。”

“因为可以被刺破的幻象的唯一区域是弹性明胶外部，3D印刷的骨骼和软组织成分保持完整，”他说。“重复的针插入和注射在几次喷射后产生微弱的针脚迹象，使用吹风机的使用消除了针头。”

Resuehr说，在两个小型研究中显示了超声波引导的有用性。

前瞻性研究表明，只有37％的患者在没有超声引导的情况下接受了鞘内的所有注射;17％在护套内没有药物。相比之下，用超声引导的A1滑轮皮质类固醇注射液处理的50个连续触发手指在六个月内以94％的手指显示出完整的分辨率。

Resuehr和同事们以前的建筑幻影。两年前，他们创造了第一个自制超声膝盖幻影-A模型这也是用计算机辅助设计和3D打印机制作的，让学员练习滑膜液抽吸。

与手指幻影研究的重新询问和日子的共同作者，“超声幻影用于抑制屈曲腱鞘炎”EMJ放射学，Joseph Gartrell Willis，James Barrett Harris和Jordan Austin George，Uab医学院。天持有在肌肉骨骼超声认证中注册。

---

---