如何确保每个人都能公平接种COVID-19疫苗
接种疫苗可能是每个人对抗COVID-19的最佳保护措施。但是社区卫生专家说,让每个人都能公平地获得疫苗不仅仅需要提供针头和小瓶。
统计数据显示,疫苗并没有平等地惠及所有人。凯泽家族基金会(Kaiser Family Foundation) 4月中旬的一项分析显示,总体而言,黑人和西班牙裔接受的疫苗接种比例相对于他们的人口以及他们在COVID-19病例和死亡中所占的比例较小。差异程度因地区而异,但总体而言,白人接受了不成比例的大量疫苗。大多数州的亚洲人都接受了追踪他们的病例和死亡水平的剂量。
“不幸的是,受这一流行病打击最严重的群体是有色人种社区,他们没有被优先考虑疫苗明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所心血管医学系的预防心脏病专家和健康差异研究人员,LaPrincess Brewer博士说。
布鲁尔和其他专家表示,要解决这个问题,就需要消除阻碍人们理解、报名和接种疫苗的障碍。这需要医学专家和了解社区的人结成伙伴关系。他们说,这需要信任。
布鲁尔同时也是梅奥诊所医学院(Mayo Clinic College of Medicine)的助理教授,他说,造成这个问题的结构性不平等的根源是复杂的。但是她打消了这样的想法,即这些群体应该被贴上疫苗“难以接触”的标签。
“有色人种社区并不一定难以触及,”她说。“我们常常没有努力去接触他们。”
她说,必须以文化上合适的方式处理这些社区。而且,疫苗必须以不产生无意障碍的方式提供。
伊莎贝尔·贝塞拉见过这种障碍。她是首席执行官为位于加州圣安娜的奥兰治县社区健康中心联盟工作。她所在的县有很大比例的西班牙裔和亚裔美国居民,但西班牙裔的接种率比其他地区低得多。
受影响最严重的社区是圣安娜和阿纳海姆,这两个城市的居民主要是西班牙裔。奥兰治县最初的疫苗接种工作之一是在阿纳海姆的迪士尼乐园。Becerra说,这是一个善意的想法。
“但这是一个如此庞大的网站,”她说。要到达那里,人们需要交通工具。为了预约,他们需要一个应用程序,这意味着他们需要上网。最初,这款应用只提供英文版本。
Becerra说,一旦通过她所在的社区诊所获得疫苗,情况就开始改善,这些诊所位于医疗服务不足的地区。但她说,诊所无法单独做到这一点。他们依赖于那些专门开车送人们去接种疫苗地点的人。其他的团体充当了与社区的可信联系。
圣安娜的拉丁裔医疗机构就是这样一个群体。它帮助建立、工作人员并传播了关于几起疫苗事件的消息。该组织的COVID-19教育和现场协调员格洛丽亚·吉拉尔多(Gloria Giraldo)表示,该组织建立在一个由社区卫生工作者或宣传人员组成的网络上。
他们不仅帮助教育社区,还提供关键的反馈。他们建议,例如,当地的高中将是方便的接种地点。阿纳海姆(Anaheim)和圣安娜(Santa Ana)学区与拉丁裔医疗服务机构(Latino Health Access)合作,开放了学校体育馆,现在他们在周末一大早就迫不及待地排队去打针。
吉拉尔多说:“我们倾向于听从那些名字后面有很多字母的专家。”但她说,需要帮助的人也有专业知识。“在他们的社区,他们是有效方法的专家。”
地理位置并不是唯一的障碍。拥有公共卫生博士学位的吉拉尔多说,有些人不了解疫苗,而移民政治迫使其他人远离医疗保健系统现场工作从字面上来说,是为了帮助他们。
为了接触橘子郡草莓地的工人,她在休息时间与他们的雇主交谈。她被告知兴趣很低,只有8人表示对疫苗感兴趣。
但她去了。在她的演讲结束时,约有80名工人报名喝一杯。这导致了一场疫苗接种活动,吸引了160多名农业工人。
在明尼苏达州,克拉伦斯·琼斯还担任了人和专家之间的联络人。他是Hue-MAN Partnership的社区健康策略师,在那里,他与布鲁尔和梅奥诊所(Mayo Clinic)密切合作,开展明尼阿波利斯-圣马约(Minneapolis-St.)附近黑人教堂的健康项目。保罗和罗彻斯特。
他和布鲁尔说,美国黑人知道,医疗保健系统有着悠久的种族歧视、忽视和虐待历史。通过梅奥诊所的FAITH!(促进非洲裔美国人全面健康改善),布鲁尔已经与100多家教堂建立了联系。
她第一次接触琼斯和他的团队是在几年前,作为一个潜在的合作伙伴。“我们对她进行了大约一年半的审查,”琼斯说。“我们要求她审查我们。因为我们社区的一件事是对学者和研究人员的真正不信任。”
梅奥诊所的研究人员与当地教会之间的合作关系在疫情爆发时得到了确立。布鲁尔说,沟通是解决问题的关键。信仰!例如,对去教堂做礼拜的人进行调查,并定期打电话给领袖,了解他们对疫苗的担忧。
“在整个大流行期间,我们只是问我们的伙伴教众,‘我们如何才能共同努力?和“你需要什么?”’”她说。根据这些答案,梅奥诊所创建了相关信息。信仰!还参加了一个由当地牧师主持的虚拟“理发店谈话”论坛,让人们向有色人种医生询问有关疫苗的问题。
布鲁尔说:“因为我们是一个值得信赖和可靠的信息来源,我们的社区成员向我们灌输了他们对COVID-19疫苗的信任。”
琼斯说,大型组织不能提供即时的信任。但他们可以从寻找社区合作伙伴开始,诚实地向他们介绍共同的目标。
吉拉尔多说,在她的组织历史上,类似的态度帮助了她。
“我们不是救世主,”她说。“我们不会做任何没有合作关系的事情。”
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