忘掉关于公共卫生与工作的争论吧——无论如何，同样的人受害最深
在大流行期间，数百万美国人想知道:“治疗比疾病更糟糕吗?”
这个问题意味着在以经济关闭为形式的“治愈方法”和“疾病”——COVID-19之间进行权衡。这场辩论主导的头条新闻在大流行的最初几个月里。一年多过去了，它仍然是一个党派的避雷针。
但我们的研究表明，美国大流行期间的死亡率与经济关闭与COVID-19之间的对立说法并不相符。
我们三是研究各种方式的社会流行病学家研究团队社会政策而条件会影响健康。我们的最新研究在里面美国公共卫生杂志估计在大流行开始时由于失业可能导致的额外死亡人数。我们发现，死于流行病相关失业风险最高的人群也更有可能死于COVID-19。
冠状病毒和失业的双重负担反映了这样一个事实:大多数国家和国家的大流行政策忽视了那些无论是大规模关闭还是重新开业都无法缓解压力的人。相反，这些政策迎合的是那些已经拥有最大优势的人。关于“治疗还是疾病”的争论没有承认这两种痛苦的结合。
大流行的危害是双重危险
众所周知，众所周知，通常会增加死亡率。金融创伤的影响范围的原因是心理健康下降， 至由于失去保险而延误获得保健。在我们的研究中，我们询问了大流行于大流行的最大的失业浪潮可能会产生多少多年的死亡，并且哪些群体将受到别人的影响。
为了回答这个问题，我们收集并分析了三套数据：有多少人在3月和2020年4月起失去了工作，失去了多少失去作业的人，增加了每个人口群体的死亡和大流行性死亡率的风险。
我们预计，在2020年4月至2021年3月之间，美国工作年龄人口的大规模失业将导致30231人“额外”死亡——在“正常”年份经历的死亡人数之外的死亡。因为死亡证明不要讲述为什么有人死亡的为什么，过去的研究所通知的预测是评估飙升对死亡率失业影响的最佳方式之一。
这个数字远远小于超过550,000个Covid-19死亡在同一时期，美国的情况是这样的。但更引人注目的是谁在垂死挣扎。
当我们看这些过剩的分布在人口群体失业有关的死亡,我们发现男人,老员工,个人教育和黑色Americans-groups最少的也更有可能死于COVID-19-are更有可能死于pandemic-related失业。
例如，受过高中或更低教育的人占工作年龄人口的37%，但占与流行病导致的失业有关的预计死亡人数的72%。同样，黑人占工作年龄人口的12%，但占与失业有关的死亡人数的19%。
这些发现补充了一个主要的疾病控制和预防中心的研究，于2021年2月发布，发现了这一点总体平均寿命下降了在2020年上半年一年。非西班牙裔黑人男性的预期寿命下降了3年，非西班牙裔黑人女性的预期寿命下降了2.4年，降幅远远大于其他大型种族/民族群体。
根据疾控中心的数据，黑白差距在预期寿命就是现在是22年来最大的一次。
可以说，美国正在以牺牲黑人的生命为代价保护财富和白人。
一起参加，这些研究揭示了夏普最边缘化人群与最享有特权人群的大流行死亡率对比。它们强调了“治病还是治病”的辩论如何掩盖了大流行对我们社会造成的不均衡代价:最可能死于大流行相关失业的人，也是死于COVID-19的比例过高的人。
另一部分人成功逃脱了COVID-19的冲击死亡失业危机对健康的危害。
谁从大流行政策中受益？
很多流感大流行美国国会议员和公共卫生官员依靠两种主要策略来遏制COVID-19传播:改变个人行为和关闭经济。然而，正如我们的研究显示的那样，这些回应是在国家经济和种族不平等的背景下做出的，这使得许多人没有受到保护。只有在社会不平等的背景下评价政策反应，才有可能采取步骤保护最脆弱的人口不过早死亡。
疫苗接种带来了救济的程度。但就像Covid-19和失业相关的死亡率一样，疫苗分配和资格的政策使得豁免和把最需要保护的人抛在身后。例如，在加州，白人只化妆20％的Covid-19案例，但34％的疫苗接种。
优先考虑最脆弱的大流行响应已经在全国提供了一些最低或最公平的感染或死亡率。佛蒙特州的项目向低收入的基本工人支付危险津贴，并为无住房的个人提供国家补贴的汽车旅馆房间以保持社交距离在2020年的大部分时间里保持了较低的感染率。在密歇根州，黑人居民约占人口的14%，目标健康股权工作队在9月底，在2020年春天的40％至8％的春天，在春天的40％中有助于减少黑人居民的比例。
在美国，穷人、黑人、原住民或受教育程度较低的人受到过早死亡惩罚的根本方式被破坏，除非实施这些政策，否则任何明显的复苏进展都可能加剧死亡率不平等。在最近几十年里，在国家争取卫生公平的斗争中，政策决定可能没有一个时刻比现在更重要。我们的研究表明，超越“治愈还是疾病”的争论是必要的第一步。
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