新报告发现Covid-19大流行导致处方药支出的戏剧性变化

根据美国卫生系统药剂师协会(American Society of Health-System Pharmacists)的《全国处方药支出趋势和2021年预测》，COVID-19大流行严重影响了美国2020年的处方药支出。与大流行相关的护理转移将继续成为2021年药品支出的一个重要驱动因素，另外还有生物仿制药的使用、新的抗癌药物的大量流水线以及专科药物的批准增加。

处方药品2020年的支出增长了4.9％至5353亿美元的温和率。增加利用率推动了总增长的2.9％的增长。新药物支出占增长的1.8％，价格变动占0.3％。

“反映Covid-19对医疗保健的总体影响，ASHP的药物支出报告说明了可能影响的因素医院和健康制度预算，“Daniel J. Cobaugh，Pharm.，Faact，Dabat，在ASHP和AJHP主编副总裁副总裁。”我们提供了这个年度报告为了帮助医院和健康系统领导人，政策制定者和其他人了解药物支出模式，以期望未来的增长和支出。“

非野营医院的药物支出下降了4.6％，而家庭护理环境的毒品支出增加13％。在3月8日，2020年3月8日之后，在三周内飙升非婚科医院的药物支出。然后支出急剧下降，在反弹前持续19周。当大流行的那些挥发性从数据中移除时，与2019年，医院的药物支出表现出谦虚的增长。

总花费最高的药物是治疗关节炎和克罗恩病等免疫疾病的免疫抑制药物阿达穆单抗;阿哌沙班，一种预防房颤患者血液凝块的治疗方法;和胰岛素。

该报告的主要作者、医学博士埃里克·蒂奇(Eric Tichy)表示，流感大流行的许多影响可能会持续到2021年，并可能对2022年的药品支出产生巨大影响。他是明尼苏达州罗切斯特市(Rochester)梅奥诊所(Mayo Clinic)供应链管理部门主席。“医院和卫生系统的药学领导者在2021年及以后将继续遭受药物支出的大幅削减，因为他们要应对COVID-19带来的影响，包括新的高成本药物疗法的商业可用性，以及在疫情演变过程中护理地点的变化。”

随着紧急使用授权下批准的药物向食品和药物管理局(FDA)全面批准过渡，瑞德西韦和单克隆抗体鸡尾酒剂等药物的支出将从联邦政府转移到提供护理的部门。瑞德西韦超过了非联邦医院所有药物的支出，尽管它仅在2020年最后三个月才上市。另外，批准了几个新药对于Covid-19的管理，将在未来几年内影响支出。

医院和卫生系统的处方药支出也可能出现反弹，这是由于患者不愿在大流行期间获得预防性护理，从而提高了急性护理服务的利用率。

该报告还预测，在可预见的未来的药物支出上，BioSimilars对BioSimilars的扩展使用将成为可预见的未来的强大排气力。预计对2021年和2022年的Adalimumab，Ranibizumab和Pegfilgrastim的新生物仿制物质将增加竞争，可能会导致支出进一步减少。

其他预计会影响2021年处方药支出的因素包括新癌症药物的大量研发、罕见疾病治疗方法的开发，以及预计FDA将批准几种特殊药物。特种药品支出的增长速度继续超过市场的其他部分，到2021年可能超过药品总支出的50%。支付者实施的定点护理限制措施将促使更多的人在医院之外使用高成本的专科药物，而使用低成本的药物，包括流动输液中心和家庭护理。

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