打击疫苗抵抗：历史悠久的现代问题

近四分之一的美国人口疫苗接种和疫苗继续在全国范围内推出，美国人急切地预期冠状病毒大流行结束。有关Covid-19流行病的结束可能看起来的洞察的见解，那么公共卫生电话珀斯卡最近与Graham Mooney和Jeruteme Green，在Johns Hopkins医学院医学院的医学系中的教师们谈过。他们一起讨论了历史告诉我们过去的流行病如何解决，疫苗犹豫的起源以及可能将这种大流行者与之前的人分开。

以下是摘录的，编辑的他们的谈话成绩单。

Pandemics如何结束？

Jeremy Greene：这个问题往往留给了一个相对乐观的流行想象力，这种想象力与消除的流行病结束 - 无论是[病毒]通过社区烧毁它，只是通过某种自然过程结束，或者通过成功的遏制策略而被阻止实际得到再现商的能力下降。

但只有几个流行病人类历史已经通过故意割断意味着。所以当我们讲述关于流行病结束的故事时，我们真正谈论的事情是我们停止关注它们的观点。并且它位于适当的地方和社会地位。

1918年[流感大流行被认为已经经历了三大波澜。但是重新审视流行病学的许多历史学家表明，来自1919年和1920年的流感和流感疾病的死亡人数较多。并且可能是有第四波和第五次波浪，而且他们只是没有被察觉。所以即使在1918年的时候精确地定位大流行病结束，更容易确定我们停止参加它作为大流行性的那一刻，而不是在整个世界中对这种特殊的生物学祸害产生绝对自由的那一刻。

艾滋病毒/艾滋病大流行，显然被理解为在20世纪80年代初期在20世纪80年代初期检测到的全球重要性的一种新的，紧急的传染病威胁，但依次描述了Covid-19描述的方式非常相似：一个新的，致命，可怕的传染病的显着疫情。所以艾滋病流行病停止在受欢迎的想象中是什么时候？每年仍然杀了数百万人。我们没有治愈它。我们没有疫苗为了它。但它已成为我们学会与之相处的事情，从而当人们在疫情中谈论艾滋病时，他们经常以过去时态讨论。

即使对于脊髓灰质炎，也可以说，我们在开发疫苗方面取得了更大的成功。但是如果你看看脊髓灰质炎流行病结束时的问题，真正的问题是，对谁，以及哪里？

我的同事Dora Vargha [来自埃克塞特大学]指出，很多人仍然存在脊髓灰质炎的并发症，并且在世界某些地方仍有脊髓灰质流行病。所以要谈论过去时的脊髓灰质炎疫情实际上并不是历史上真实的。Polio流行病继续。

当我们思考这是对Covid-19的意义的时候，真正的问题是，当在美国这样的国家在国家里接种疫苗时，会发生什么，即使它仍然肆无忌惮地肆无忌惮地转移世界上很多地方？我们还没有对这个问题有一个很好的答案。

历史可以帮助解释疫苗抵抗吗？

Graham Mooney：大流行结束的生物方式之一是通过畜群免疫力。我们到达这一点之一是通过免疫和疫苗接种。因此，疫苗接种犹豫不决显然非常重要。（术语“疫苗接种犹豫不决”是非常现代化的。这是在过去十年左右或者已经使用过它。以前，我们将被称为“疫苗接种抗性”而不是“犹豫”。）

它又回去了很长的路，甚至在19世纪后的第一个疫苗之前，人们用衰减形式的Smallpox本身接种。显然，人们抵制了他们可能实际收缩天花并死于它的想法。

从Cowpox开发的19世纪后期和19世纪初的Smallpox的制剂被认为是控制传染病的一个非常重要的一步。但由于一些原因，它面临着大量的抵抗力。

在很多地方，该操作被视为如此有效地在预防它被授权的天花。从19世纪初开始，它成为了很多国家的强制立法。很多人都抵制了法律武力做某事。如果他们没有在36天内接种疫苗的婴儿，人们可以被起诉，例如或六个月，或者立法说。所以人们抵制了这一点。

过去犹豫不决或抗性的一些疫苗来源是什么？

GM：小玻璃疫苗在动物，牛或马中产生。有些人对此非常怀疑，他们将被要求服用它的想法 - 一种可能预防天花的液体，但被从动物身上取出，而患病的动物。因此，在某种程度上看到了身体流体，人类和非人类的汇合，以某种方式是不自然的。所以人们抵制了那些理由。

另一个非常重要的抵抗力是宗教抵抗力。人们认为疾病是上帝的探索。这是犯罪的神圣报复。他们认为，疫苗接种是某种方式干扰了这些尊重的上帝的意志。

现在有助于犹豫不决？

GM：我们看到人们没有服用疫苗，因为他们不想被告知要做什么，因为人们可能不想参加社会疏远措施，因为他们将其视为某种形式的侵权行为他们的自由。

人们也对宗教理由进行了[接种疫苗]。而且我不会在非人类和人体流体的交换方面这么多，但绝对是关于疫苗本身的实际情况的不适。无论是基于事实都在旁边。这是人们认为其实重要的东西。因此，在有效的科学沟通方面有很多工作，以消除一些关于疫苗中的内容的一些想法。

一些不信任与医疗和医疗保健专业的信任有关，特别是黑人群体，颜色人民和少数民族人口，他们被医疗和虐待公共卫生过去的职业。有很多工作要恢复那个信任。

JG：我想接受最后一次评论，格雷厄姆在美国少数民族人口的不信任，犹豫不决，以及公共卫生和生物医学干预措施。

关于Covid-19大流行中的种族医疗保健差异的公众讨论的一件事是能够真正肉体的能力，对病毒，Covid-19和结构性的大流行病的性质部分是因为在过去一年中的活动展开了事件的方式。当我们开始通过种族和种族报告Covid大流行结果时，[我们意识到]这些差异的严重程度。

在现有流行病中，通常使用这些类型的差异作为种族或族裔群体之间存在某种天生的生物学差异，甚至行为差异的原因，以实际上关注居住在人民居住的健康结果差异的方式他们自己。我们已经设法保持一个窗户，这是一个不寻常的窗口，其中我们将健康差异视为结构种族主义的结果​​而不是个人健康决策的结果。

健康差异[有时]煮到行为主义解释。我希望在当今对公共卫生的种族主义解释有些接种。但我担心我们将看到这个窗口的结束，我们在结构种族主义方面看到了Covid，而是又称少数民族人群的又一个案例，因为他们的健康状况不佳。

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