为新发现的多发性硬化症状疾病开发的分类方案

日本东北大学神经学系的研究人员，由Masashi Aoki教授领导，开发了一种神经脊髓炎视神经脊髓炎的分类方案，这是一种罕见的自身免疫性疾病，直到最近还被认为是一种多发性硬化症(MS)。这种疾病的新分类取代了从多发性硬化症借用的一种分类法，但这种分类法实际上不适用于一种特殊的疾病。

一种自身免疫性疾病，神经肌炎Optica谱系障碍（NMOSD），很长一段时间被认为是一种多发性硬化症（MS），但最近被鉴定为完全不同的疾病。由于这种混乱，鉴定患有临床的NMOSD分类方案借用了MS，但由于其独特的特点而不合适。一个新的分类现在已经开发出了一种研究星形胶质细胞(一种参与修复过程的特殊中枢神经系统细胞)退化程度的方案。

日本东北大学神经学系的Yoshiki Takai和Tatsuro Misu发表的一篇论文描述了新的分类方案，发表在该杂志的网上脑3月12日。

NMOSD是一种罕见但严重的疾病，也称为具有可能导致失明和瘫痪的脊髓（骨髓炎）和视神经炎的视神经（视神经炎）的炎症。类似于多发性硬化症，这种疾病产生髓鞘的恶化，围绕神经元的脂肪层绝缘，使它们隔离并允许它们的电脉冲快速传播。髓鞘的恶化减慢甚至抑制这种神经信号的传播。

由于这种相似性，NMOSD长期以来被认为是多发性硬化症的一种亚型。但NMOSD最近被确定为一种独特的自身免疫性疾病，其症状比多发性硬化症更严重，而且有不同的病因。NMOSD的脱髓鞘过程只是一个新发现的更基本的疾病过程的产物:星形细胞病变或星形细胞的破坏。这些特化的星形中枢神经系统细胞具有一系列功能，包括向神经组织输送营养物质，调节大脑血液流动，以及受伤或感染后的修复过程。

然而，这两种疾病，MS和NMOSD，临床医生仍然很难区分，特别是在早期，因为这两种疾病都产生视神经炎和脊髓炎。

由于这两种疾病之间的混淆，到目前为止，NMOSD的诊断使用了与MS相同的疾病分类系统，这取决于脱髓鞘的程度。

“没有疾病分类系统独特且适合这种独特的疾病，”东北大学神经内科尤什基·塔伊说。“所以我们决定自己想出。”

研究人员开发了一种NMOSD分类方案，它不依赖于脱髓鞘的程度，而是依赖于星形胶质细胞变性的形态(本质上是形状)的差异。

星形胶质细胞变性分为四种主要类型，研究人员将其命名为星形胶质细胞溶解、祖细胞、原浆胶质细胞增生和纤维性星形胶质细胞增生，每种类型都有自己的一组特征标记，可从星形胶质细胞病变或星形胶质细胞损伤中识别出来。星形胶质细胞溶解，或星形胶质细胞广泛丢失或完全破坏，是这种损伤最急性类型(即突然发作和持续时间短)的特征，是NMOSD高度特异性的特征。其他三种类型描述的是亚急性或慢性形式的疾病(意思是发病缓慢，随着时间推移会恶化)。

该分类方案是星形细胞病变的第一个分类发表。

研究人员希望在临床实践和实验研究中，该分类方案将被用作所有标准星形胶质细胞对NMOSD和跨神经退行性疾病和神经元再生领域的相关疾病机制。

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