心脏病专家警告电子烟的危害

电子烟(EC)的使用，或电子烟，已经获得了令人难以置信的普及和产生了巨大的争议，但尽管它们可能比烟草香烟(tc)的危害小，它们有重大的潜在风险，可能被卫生当局，公众和医疗专业人员低估。两名心血管专家回顾了最新的科学研究，吸烟对心血管的影响与ECs加拿大心脏病学杂志。他们得出的结论是，应该劝阻不吸烟的年轻人远离电子烟，应该禁止针对青少年的口味，应该通过并严格执行限制青少年使用电子烟的法律法规。

美国洛杉矶大卫·佩芬医学院大卫·格芬医学院的Arash Nayeri，MD和Holly Middlekauff，美国洛杉矶，加利福尼亚州CA的医学系，撰写了本综述，为医生提供了一个客观，而不是情感，评估有关ECS的可用科学数据，以便这些医生可以帮助他们的患者做出明智和周到的决定。

TCS是致命的，杀死一半的人使用它们。它们是全球可预防心血管发病率和死亡率的主要原因，预计将在2030年估计全球估计百万人死亡，其中大部分是由心血管疾病导致的。

自2007年以来，ec在长期TC吸烟者和从未吸过烟的青少年中越来越受欢迎。有证据表明，ec的危害比tc小，而且由于tc没有一些已知的有毒副产品，有助于培养ec是健康的(或至少是良性的)的观念。

最近的一项研究回顾了涉及12000多名参与者的50多项科学研究，得出结论称，ec在戒烟方面比被证明的更有效尼古丁替代疗法（NRT）类似斑块或口香糖，也比单独的行为支持更有效，从而为成人吸烟者沉迷于成人吸烟者提供潜在的替代品尼古丁。然而，人们越来越担心它们的一些成分，包括尼古丁及其热降解副产品，可能有不利影响。

“欧盟宣传我们的青年变得如此受欢迎，即它正在接近公共卫生危机，”解释作者。“速度迅速是近期的蒸发大麻的迅速崛起。事实上，更多的年轻人使用大麻，包括吐痰，而不是目前抽烟。我们必须在控制下得到这个，而是知道的第一步是知道事实。”

Nayeri博士和Middlekauff博士评价：

• 电子设备的进化和ec的尼古丁传递
• 尼古丁对心血管的影响
• 非尼古丁成分和副产品和生物血管风险的生物标志物
• ECs对血流动力学、心律失常原性、氧化应激和炎症、血栓形成和血管健康的影响
• ec是减少吸烟的有效工具
• 吸烟和电子烟对公共健康的影响
• 荚类似的设备的出现
• EVALI (EC，或vaping，产品使用相关肺损伤)

据估计，从tc改为ec可以在10年内挽救160万至660万美国人的生命。然而，作者指出，ec的长期风险仍然未知，并建议使用最短的有效时间。他们还指出，第四代电子烟“豆荚”通过使用“尼古丁盐”，可以释放出与可燃香烟相同数量的尼古丁。每个豆荚的尼古丁含量可能相当于一包香烟，因此对非吸烟者来说，比上一代的豆荚更容易上瘾。另一方面，这些豆荚状设备复制了可燃香烟的尼古丁传递，因此可能对那些对尼古丁上瘾、想要戒烟的吸烟者更有吸引力。

作者指出，每天吸一到三支烟的心血管风险几乎与每天吸一到三包烟的风险相同，所以使用ec来减少吸烟(而不是消除吸烟)不是一个有效的策略。因此，他们建议那些想要戒烟且没有通过认证的TC吸烟者可以考虑使用ECs，但应该使用ECs完全取代TC。

“只有很好的警告，在耗尽所有其他吸烟的戒烟后，我们应该考虑推荐我们的TC吸烟患者切换到ECS，”诺提利博士评论。“切换到未经调节的ECS，随着戒烟设备的所有承诺，可能导致无法预料，可能致命的后果。目前没有质量控制的销售，ECS没有灵敏度，”提交人谨慎。

这组作者说，由于ec不是无害的，不吸烟者，特别是青少年和年轻人，不应该使用它们。米德尔考夫博士指出:“对从不吸烟的年轻人进行的直接营销，以及数以千计的甜点和糖果味饮料的开发，莫名其妙地吸引了数百万儿童尝试这些饮料。”为了劝阻不吸烟的年轻人远离电子烟，作者建议应该禁止各种口味，应该支持反电子烟的公共健康运动，应该通过并严格执行限制年轻人获得电子烟的法律和法规。他们还强烈建议人们远离非法或黑市销售的尼古丁或大麻类电子产品。

“在你跳过之前，”Andrew L. Pipe，Cm，MD，CM，MD，渥太华大学，渥太华，在加拿大，渥太华，加拿大，加拿大，渥太华，加拿大，写道，CM，CM，MD写道。

管道博士指出，尽管证据有限的证据支持在最近的临床研究中用于吸烟的电子尼古丁递送系统（末端），但在“现实世界”环境中成功停止的证据并不明显。“尽管如此，含有已知量的尼古丁和有限的调味料的末端的使用可能促进其用于吸烟的用途，然而，在没有适当的产品调节的情况下，在不久的将来，这种临床使用不太可能。”

在评论加拿大政策真空与其他司法管辖区的情况相比，实际上允许ENDS进入加拿大，Pipe博士注意到政府缺乏考虑它们对年轻人的吸引力，对其内容、营销和商品的监管有限，导致加拿大广泛使用和滥用ENDS的因素。来自家长、教育工作者、临床医生和加拿大心脏和中风基金会等健康组织的强烈抗议现在导致了监管提案。

Pipe博士总结道:“在未来的几年里，我们是否会用不同形式的慢性、致残的呼吸系统疾病取代肺癌和其他与吸烟有关的癌症带来的负担?”“许多怀着乐观的好奇心期待ENDS到来的人现在认识到，围绕着它们在很大程度上不受监管的到来的不幸现实。也许是在他们看之前的飞跃。”

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