在COVID-19大流行中，弱势新生儿与母亲分离
发表在《世界卫生组织》杂志上的一项新研究表明，COVID-19大流行正在影响世界所有区域向患病的小新生儿提供的护理质量，并威胁到救生干预措施的实施BMJ全球健康。
这项研究是首次公布的以大流行期间年幼和患病的新生儿为重点的调查。该研究是由伦敦卫生和热带医学学院(LSHTM)、印度班加罗尔的圣约翰医学院和NEST360组织的全球合作开展的。
通过在线问卷调查，研究团队从世界各地的62个国家调查了数千名新生儿医疗保健提供者，收集了对新生儿的效果的数据。非洲和亚洲有最多的受访者（> 76％）。
超过85%的受访者表示“担心自己的健康”，报告的问题包括个人防护装备短缺、压力和安全担忧。在一些医院，他们报告称，包括工作人员和设备，特别是氧气供应在内的重要资源正在从新生儿病房转移到COVID-19护理病房。
至关重要的发现是，三分之二的卫生工作者不支持袋鼠母亲（KMC），一种涉及早期的救命技术，延长皮肤到皮肤接触的早产婴儿和独家母乳喂养，为母亲有阳性或母乳喂养未知的Covid-19测试状态。相反，这些新生儿与他们的母亲分开，并且正在增加死亡风险。
发表在《临床医学》杂志上的一项新研究进一步证实了这一发现的重要性。这项研究是由世界卫生组织牵头、LSHTM和加州大学旧金山分校(UCSF)进行的一项全球合作开展的，该合作对127个国家进行了分析。研究估计，如果实现KMC的普遍覆盖，将挽救12.5万多名新生儿的生命。相反，新生儿感染COVID - 19并死亡的风险将导致不到2000人死亡。总的来说，这表明不做KMC的死亡风险至少增加了65倍。
印度班加罗尔圣约翰医学院的Suman P N Rao教授是这两项研究的主要作者，他说:
“袋鼠母亲护理是我们最具成本致力于保护小型和生病的新生儿的方法之一。现在它比以往任何时候都更加重要，以确保母亲得到支持，以便为kmc而支持医疗专业人员感觉安全舒适的支持在交付。我们的数据显示，使用万能KMC可以挽救许多生命，因此至关重要的是，我们现在就利用这个机会加强护理，并在大流行后更好地重建家园。”
新生儿是世界上最脆弱的公民。每年有250万新生儿在出生后28天内死亡，其中80%以上是低出生体重。尽管如此，在与大流行有关的破坏的全球评估中，还没有考虑到年幼和患病的新生儿。
共有1120名参与者参与了这项由多学科团队设计的调查。医疗工作者的压力水平高于正常水平，其中85%的人担心自己的健康。超过70%的受访者报告称，眼罩和高质量口罩短缺，不到五分之一的卫生保健提供者对COVID-19感染母亲的新生儿治疗指南有信心。
缺乏SARS-COV-2测试被标记为许多受访者的主要挑战。只有三分之一的受访者报告说，测试是常规的孕妇住院分娩(36.2%)，有症状或接触史者(30.7%)。来自非洲的答复者中有21.9%报告无法对入院分娩的孕妇进行检测。
女王杜博士博士，教育学家，儿科和卫生服务主任马拉维说：
“COVID-19对整个非洲的小婴儿和患病新生儿造成了毁灭性的损失。在马拉维，我们在前线看到了这种情况——超负荷的工作人员、设备和氧气供应被转移到管理COVID-19患者的其他地区。这令人心碎，但我们可以做更多来保护母亲和婴儿。我们每天都能看到出色的创新。通过巧妙的工程设计和灵活的周转，马拉维的NEST360能够开发和生产PPE。现在是时候利用所学加强卫生系统，从根本上改善全球每年过早出生的1500万新生儿的护理。”
据报告，所有地区的住院分娩和新生儿入院人数都有所减少，此外，由于妇女害怕到医院就诊，新生儿护理受到损害，新生儿病房的人员和/或设备被重新分配。那些确实进入医院分娩和新生儿护理的人很可能要求早日出院，而不要求新生儿随访护理。令人极为关切的是，有报道称，新生儿的氧气供应被重新分配，在收到COVID-19结果之前，推迟对婴儿的治疗。
需要进行进一步的研究，探索如何使保健工作者发挥作用，特别是解决与未诊断的感染患者接触的恐惧(检测包不足)和保护设备不足(口罩和盾牌)。在实践中预防感染也是关键。指南新生儿护理在大流行中可能失踪、未知、不清楚或可能不被信任。迫切需要研究缓解战略，以促进一线保健工作者的健康和心理健康，以及如何保护妇女及其新生儿。
LSHTM和NEST360的Joy Lawn教授，这两篇论文的资深作者说:
“我们的研究结果表明，COVID-19正在扰乱全球对小婴儿和患病新生儿的护理。新生儿可能在几分钟内死亡，他们是最脆弱的，在大流行中更是如此。
政策制定者能够而且必须保护新生儿卫生服务，确保所有人，包括sars - cov -2阳性的妇女，都有循证实践。尽管环境充满挑战，世界各地的卫生工作者仍在做着杰出的工作，迫切需要保护他们的疫苗。数据和快速实施研究必须是驱动行动的一部分。如果我们现在不采取行动，我们可能会看到辛辛苦苦获得的新生儿存活率的逆转。”
作者承认存在局限性，包括在线调查只能使用三种语言，这可能影响到一些地区受访者的代表性，以及那些在互联网接入有限的极端农村和偏远地区工作的人。
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