研究人员敦促人们提高对Moderna COVID-19疫苗延迟皮肤反应的认识

随着全球针对SARS-CoV-2病毒的疫苗接种速度和规模的增加，马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员呼吁对一些接受Moderna mRNA-1273疫苗的患者可能发生的延迟注射部位反应有更多的认识和沟通。

在给编辑的一封信中发表在《泰晤士报》的网络版上新英格兰医学杂志(NEJM)，作者提到了第三阶段临床数据在3万多名试验参与者中，有一小部分人确实出现了迟发性皮肤过敏。然而，作者说，这些大的、红的、有时隆起的、瘙痒或疼痛的皮肤反应从未被完全描述或解释，他们警告说，临床医生可能没有准备好识别这些反应，并指导患者选择治疗方案和完成第二剂疫苗。

“无论你是在注射部位立即出现皮疹，还是这种延迟皮肤反应这两种情况都不应该阻止你接种第二剂疫苗，”金伯利·布鲁门撒尔(Kimberly Blumenthal)说，她是这封信的主要作者，也是MGH风湿病、过敏和免疫学部门临床流行病学项目的联合主任。“我们的直接目标是让医生和其他医护人员意识到这种可能的延迟反应，这样他们就不会感到惊慌，而是获得充分的信息和装备，据此向患者提供建议。”

在信中，Blumenthal和她的合著者还提到了他们自己对Moderna疫苗的延迟的、大的、局部反应的临床观察，并报告了一系列的12名有反应的患者。在该组中，出现症状的时间从第一剂后4天到接种疫苗后11天不等，出现症状的中位时间为第8天。照片显示了不同大小和严重程度的反应。大多数患者都接受了冰敷和抗组胺药治疗，但也有一些患者需要使用皮质类固醇，还有一位患者被错误地使用了抗生素。

“迟发性皮肤过敏可能会被临床医生和患者混淆为皮肤感染，”信的合著者、MGH感染控制部门副主任Erica Shenoy医学博士说。“然而，这些类型的反应没有传染性，因此不应该用抗生素治疗。”

平均而言，信中报告的12人的症状在近一周后消失。一半的患者在接种第二剂疫苗后(或在接种后48小时左右)继续出现反应。没有病人在第二次剂量后的反应比第一次剂量时更严重。

作者还说，从皮肤活组织检查中提取的样本证实了他们对延迟过敏免疫反应的怀疑，这在药物反应中很常见。

“对于大多数有这种经历的人来说，我们认为这与身体有关免疫系统埃斯特·弗里曼医学博士说，她是MGH全球健康皮肤病学主任，也是NEJM信件的合著者。“总的来说，这一数据是令人欣慰的，不应该阻止人们接种疫苗疫苗．"

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