即使是急诊的短暂延误也可能会缩短中风幸存者的寿命

根据将在美国中风协会2021年国际中风会议上提交的初步研究，从到达急诊室(ER)到开始中风治疗之间每延迟10分钟，严重中风患者可能失去8周的健康生命。

延迟开始中风症状和到达医院一直以来都被认为是要牺牲生命和脑细胞的。

"Our study showed that delays in treatment at the hospital may have even more severe consequences on stroke recovery than pre-hospital arrival delays," said lead study author Mohammed A. Almekhlafi, M.D., M.Sc., assistant professor of clinical neurosciences, radiology and community health sciences in the Cumming School of Medicine at the University of Calgary in Canada.

为了检验住院脑卒中护理的及时性，研究人员对406名参与7项国际卒中试验(多重血管内卒中试验中高效再灌注评估- hermes)的患者进行了ER到达和机械凝块清除治疗开始之间的时间进行了研究，比较了机械凝块恢复(血管内血栓切除)和没有机械凝块恢复(血管内血栓切除)的患者从使用溶栓药物到单独使用溶栓药物。这7项研究发表于2010年至2015年之间，不同的开始和结束日期。

作为七项国际临床试验中的一项的参与者，这些患者的中风血栓在综合中风中心被移除。在这个亚分析中，所有的患者都经历过严重的中风并导致一个大的脑动脉阻塞，并且所有患者都在他们最后一次康复后的4个小时内接受了治疗。结果以健康生命年的损失来计算，健康生命年是卒中后生活质量的一个指标，考虑了患者的预期寿命和卒中后残疾的程度。

研究人员发现:

• 症状发病和抵达埃尔之间的中位时间在188分钟内超过三个小时。
• ER到达之间的中位时间和被刺破以启动凝块的动脉的时间超过105分钟的时间超过一个小时。
• 在医院每耽搁一个小时，就会造成11个月的健康生命损失。
• 每10分钟延迟结果在医院失去了8个星期的健康生命。

“即使在卒中症状早期到达医院的人中，我对医院延迟的程度感到惊讶的是，即使是在卒中症状的早期到达医院的人中，”Almekhlafi说。

当疑似中风患者到达综合中风中心的急诊室后，应该由中风小组成员对其进行评估，并匆忙进行脑成像，以确定中风诊断，并确定脑血管堵塞的部位。如果符合条件，则尽快给予溶栓药物治疗。然后，患者被紧急送往一个特殊的手术室进行紧急血管内治疗。

“如果脑扫描仪或血管造影套件在中风患者到达时占据脑扫描仪或血管造影套房，或者血管内团队通知或到达医院的通知或到达（例如在过夜时间或周末），”Almekhlafi说。

包括美国中风协会在内的许多国家和国际专业组织都提出了监测中风时间的基准急诊室直到血流恢复到阻塞的脑动脉，以减少严重残疾和死亡的风险。

“我们的调查结果强调了不断监测这些时间指标的重要性，以确保护理速度优化，”Almekhlafi说。

对该研究的限制是将所有患者直接用于一种能够提供血管内疗法的综合中风中心。对于在社区医院的ER中评估的人可能会产生不同的后果，然后转移到另一医院或综合中风中心以接受血管内治疗。

“快速、紧急的中风治疗对所有中风都至关重要耐心为了降低死亡和严重残疾的风险，“Almekhlafi说。

---

---