看不见森林中的树木可能会阻碍更好的心血管效果

根据一项新的研究，在心血管疾病(CVD)呈上升趋势的国家，管理血压等单一风险因素而不关注整体风险可能会浪费稀缺资源。

研究人员考察了45个中低收入国家的特定心血管风险水平、与社会人口因素的关联以及是否遵循了世卫组织关于使用血压药物的指南。

他们在较低的教育和非雇用人员中发现了更高的CVD风险，在较低的CVD风险下的人们过度使用的药物，以及所有国家风险更高的人的药物欠冰。

来自乔治全球卫生学院的大卫·佩里斯教授表示，这种调查结果挑战了CVD是一种富裕疾病，如果风险更全面地评估风险，可以更好地分配富裕的贵重资源。

他说:“将治疗方法从低风险人群转向高风险人群，可能最有可能在个人和卫生系统层面上产生效益。”

心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因，导致1700多万人死亡，相当于2017年每10万人中有233人死亡，约为2019冠状病毒病大流行迄今报告的死亡人数的7倍。

负担低收入中等收入国家的心血管疾病发病率正在上升，这些国家的心血管疾病发病率较低高收入国家，更广泛地对受影响的，他们的家庭和健康制度的相当压力。

但识别高风险的人是挑战性的，特别是在具有低技能健康劳动力的环境中，并且进入不足医疗保健服务。

“在过去的十年里，CVD的预防已经从治疗单一危险因素异常如高血压基于一个人的整体未来在心脏病发作等心血管事件的情况下，管理的管理，“Peiris教授说。

“与立即关注单一风险因素相比，这种方法已被证明识别谁将受益最大的治疗。”

该研究发现，在所有国家的CVD风险较高的人中，只有24％的男性，只有超过40％的女性在高CVD风险中都会按照治疗准则推荐服用BP药物。

但是，47％的所有BP药物都被人们使用低CVD风险，据指引，没有医疗需要这样做。

该研究的合著者、乌干达烈士大学MKPGMS的Silver Bahendeka教授评论说:“卫生服务提供系统目前没有响应患者的需求。乌干达坎帕拉的恩桑比亚弗朗西斯医院。

作者指出，虽然大多数特定国家和国际指南建议在制定待遇决策的关键第一步中，评估整体CVD风险，但大多数国家似乎都不遵循它们。

Peiris教授补充说:“更多地采用基于风险的指导方针需要在卫生系统的多个层次上对管理方法进行实质性的改变。”

“鉴于低于和慢性疾病的速度升高，这是迫切需要的中等收入国家，节省依赖于他们的健康服务和生活。“

这项研究发表在Plos医学。

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