开发的新工具,以帮助临床医生预测心血管疾病的风险
由Harvard T.H领导的新研究。陈公共卫生研究人员提供强大的新工具,以帮助全球临床医生预测其患者的患者的患者的心血管疾病风险(CVD)。
研究人员制作了第一组风险182年的图表国家预测未来致命和非致命心血管疾病事件的风险,包括心脏病发作和中风。这些最新的图表在任何地方都是有用的,特别是在缺乏当地开发的模型来预测心血管疾病风险的中低收入国家,以及能够进行血液检测的实验室有限的地方。通常,血液测试是必要的,以衡量心血管疾病的风险因素,如血糖和血脂。
以前可用的风险模型和图表只适用于少数高收入国家或地区。完整的新风险图表和风险计算器可在网上下载http://www.globorisk.org。
该研究将于2017年1月23日发表刺血针糖尿病和内分泌学。
“国家和国际指南建议医生使用风险预测方程,通常以风险图表的形式,来预测他们的病人高风险对于心脏病和中风,并建议生活方式改性或规定药物以降低风险。这些新的风险图表,专门针对每个国家校准,删除了应用基于风险的策略以防止心血管疾病的主要障碍,“哈佛陈学校全球卫生助理教授兼论文高级作者的助理教授。
心血管疾病是全世界死亡和残疾的主要原因,低收入和中等收入国家发生了超过四分之三的CVD相关死亡。但是,许多国家可以识别有未来心血管事件的高风险的风险可能是困难的,因为没有可靠的风险表,因为计算风险通常依赖于血糖和脂质的测量 - 这在资源差的环境中,可以制造评估太昂贵或不切实际。
研究人员开始提供针对每个国家的心血管疾病风险预测模型。他们开发了两种模型:一种使用基于实验室的血液测量(“基于实验室的模型”),另一种可以在没有血液检测的情况下使用(“基于办公室的模型”)。为了生成这些模型,研究人员使用了来自美国8项长期研究的数据,并通过使用每个目标国家的心血管疾病风险因素水平和心血管疾病发病率的数据重新校准了这些模型。
该研究发现,在85%至99%之间,基于办公室的时间风险预测在描述CVD风险方面,模型和基于实验室的模型同样有效。然而,在糖尿病患者中,基于办公室的模型明显低估了风险。
该研究还发现,高收入国家10年的CVD风险比中等收入国家低于中等收入国家。最高的CVD风险是中部和东南亚和东欧的国家。CVD风险在各国和各种各样的人之间也有显着变化。例如,人们的比例高收入国家对于CVD的高风险,韩国妇女的1%从捷克人达到42%,在低收入和中等收入国家,它在乌干达的2%中,男性和妇女在伊朗人的13%到13%。
Peter Ueda说:“我们的研究结果表明,需要采取紧急行动,加强许多低收入和中等收入国家的初级卫生保健系统,以发现心血管疾病高危人群,并提供生活方式咨询或药物以降低他们的风险。”他是哈佛大学全球健康与人口学系的博士后研究员,也是这项研究的主要作者。
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