流感疫苗每年更新。我们可以学习这个过程应对COVID变体
虽然大流行仍不确定的未来,我们可能会和COVID-19住一段时间。
我们面临着一系列可能的场景。在最乐观的一方面,新疫苗将防止所有当前和未来的变体的担忧。在另一个极端,我们将看到新的变种的频繁出现和传播,对现有疫苗效果有限。
很有可能我们将土地中间。
值得注意的是,尽管新的变种威胁COVID-19疫苗的有效性,几十年的经验更新流感疫苗可以告诉我们的全球反应。
进化变异
我们还学习新的病毒变异如何影响疫苗的有效性。
B.1.1.7变体,在2020年末出现在英国,比原来的传染病和致命的SARS-CoV-2导致COVID-19(病毒)。不过,幸运的是,初步的数据表明COVID疫苗仍然对它工作得很好(尽管这项研究尚未同行评审)。
与此同时,一个昨日公布的研究发现牛津/阿斯利康疫苗是无效的预防轻度或中度COVID-19 B.1.351变异造成的。这项研究是在南非,这变种出现,目前占主导地位。
的临床试验的结果诺瓦瓦克斯公司和强生公司在南非疫苗显示约60%的整体有效性,根据疫苗生产厂家。这是低于70 - 90%的报道,在美国和英国。
尽管每个国家的卫生系统和健康状况的差异的人群,这或许可以解释的一些差异,这是一个令人担忧的趋势。
令人放心的是,强生公司报道85%效率严重疾病,不论国家或变体。这表明尽管一些现有的疫苗可能不完全预防感染和轻微的疾病造成的某些变异,他们可能仍然保护严重疾病和减少对医院的负载。
但是如果新的变体继续出现,COVID疫苗可能需要定期新配方。
一些制造商已经宣布他们已经在推进器设计更有效对B.1.351变体中,目前已发现了48个国家。
理解全球传播的新变种
开发更新疫苗,最好的应对新变异,我们需要了解的传播世界各地的变体。这是一个巨大的挑战。
知道这变种人感染了我们需要的病毒基因组序列(病毒的遗传物质),它可以是昂贵和费时的。尽管全球访问诊断测试正在改善,获得测序技术的巨大差距依然存在。
我们对这些差异反映在信息目前流行的变体。关注的另一个变体,第1页,股票的一些关键突变出现在B.1.351变体。这可能与疫苗有效性出现了同样的问题,尽管缺乏临床试验数据。
第1页变体是首次发现在旅客从巴西在2021年1月在东京。然而,我们现在理解这是流传在巴西2020年12月初。
全世界只有约700第1页共享序列,而多150000年B.1.1.7变体的序列。当然有超过700例的第1页,但资源约束意味着我们没有得到不同的变异是如何传播的全貌。
进一步,测序能力已经大大扩大了在大流行期间,它不能确定突变是否会改变SARS-CoV-2病毒与免疫系统相互作用的方式。这需要更多的实验室工作,被称为“抗原描述”,有限的全球能力进行专业测试。
的理解的性质和传播新的变异可能导致制造商关注修改对知名的疫苗变异,目前所发现的在更发达的国家。这些疫苗在发展中国家可能不太有效减少容易理解的变异可能占主导地位。
所以我们需要持续、协调和全球共享排序信息和病毒样本追踪病毒进化和疫苗的有效性。
流感监测的经验教训
我们遇到了相似的发展的挑战流感疫苗,每年更新一次,以确保他们保持对新菌株有效。
现有的流感监测COVID已经适应某种程度上。的全球共享所有流感项目数据在线平台成立于2008年,已成为主要的工具用于共享SARS-CoV-2序列。
在流感的情况下,我们看到一个协调一致的全球反应。的全球流感监测和响应系统成立于1952年,包括来自于114个国家的超过140个实验室。这些实验室信息共享流感病毒与五世卫组织合作中心,包括基因组序列、抗原特性描述,和流行病学数据。
世卫组织合作中心负责进行进一步分析指导疫苗组合,通知定期更新全球流行株,并提供培训和支持国家实验室。
一年两次,建议为以下成分疫苗的流感季节。这些建议并没有约束力,但国家监管机构和制造商一直用于发展40多年的流感疫苗。
类似的方法对COVID-19可能有用。到目前为止,制造商已经决定COVID-19疫苗组合与国家监管机构咨询。开发一个全球框架确定变异,可保证疫苗更新允许制造商专注于技术方面的疫苗发展。
反过来,这将促进更快推出疫苗和重要的是,疫苗有效对抗变异在全世界流通,而不是只有那些影响发达国家。
一些积极的
尽管存在这些挑战,当前COVID-19疫苗似乎提供强有力的保护中度到重度疾病引起的大多数变异,并有可能至少提供合理的保护别人。
此外,SARS-CoV-2变异慢于流感,这意味着疫苗可能需要更新的频率更低。
最后,这将是更容易和更快的修改新的mRNA矢量SARS-CoV-2疫苗比传统的流感疫苗。
进一步探索
