怨恨和创伤后怨恨障碍:老而未被认识到的问题

怨恨是对不公正、羞辱和辜负信任的反应。有一种喋喋不休的愿望，想要挽回已经发生的事情，恢复正义，得到公平，采取报复。怨恨会导致功能失调的行为，比如社交退缩、恐惧回避、攻击、自杀，以及旷日持久的法律斗争。

正常的怨恨很快就会消退;病态的怨恨可能是持久的。病态的怨恨可以被描述为对单一事件的一种强烈而持久的反应，包括不公正、羞辱和违反信任。病态的怨恨是对不寻常但经常发生的负面生活事件的不正常反应，比如离婚、解雇、人身侮辱或诽谤。除了痛苦本身，这种障碍还可能伴随着其他症状，如焦虑情绪，侵入性的想法、无助感、自责、自杀意念以及想起过去时的情绪唤起。最严重的表现可能与复仇、攻击甚至杀人的想法有关。

有来自不同大洲、涉及不同人口的初步流行病学数据。在韩国一项针对18-35岁人群的网络调查中，45.2%的人表示，与更多接触负面生活事件相关的敌意水平会增加。在身有心身的病人中，26%的人表现出更多的怨恨。这些数据证实，怨恨是许多人都知道的一种情绪，而且具有病态强度的怨恨和其他许多人一样频繁精神障碍。

接触到负面信息的人生活事件和预期的一样，会有更高的风险经历严重的怨恨。这与生活中的重大变化有关，如失业、亲人的死亡、严重的身体疾病、工作问题、法律问题和移民。与不公正相关的互动压力更有可能与病理仇恨相关。

尽管Kraepelin的工作已经对这种疾病进行了描述，但在研究和诊断系统中对它的认识是有限的。然而，如果在现有的诊断手册中增加病理痛苦的诊断，将会带来特殊的临床和科学用途。

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