癌症趋势分析，协助预防措施

在过去的一个世纪左右，世界范围内经历了前所未有的科技、科学和社会学的发展。伴随而来的是人们生活方式的全球变化以及自然和人为环境的迅速变化。这些变化的一个不利后果是癌症对人类社会的负担日益加重。

作为人口最多的国家，中国承受了沉重的负担。尽管自20世纪50年代以来，中国在医疗保健方面取得了巨大进步，但癌症已成为中国的头号杀手。2015年，近240万人死于这种疾病。癌症在显现之前潜伏多年，因此其负担只会在未来几十年继续增加。

但是当你按照癌症类型和风险因素来细分这些数据时，显著的趋势是什么呢?一组研究人员回顾了各种全国死亡率调查的数据，癌症登记处和在线数据库来找出答案。

首席研究员陈万清博士，中国国家癌症中心/国家癌症临床研究中心/癌症医院癌症筛查办公室主任，他说:“这一综述可以为科学家和政策制定者提供一个工具，来发现什么是有效的，什么是重要的，什么是预期的。”论文发表在开放获取癌症生物学与医学。

该团队仔细研究了22个中国注册的学生，发现他们的人数有所增加癌症发病率从2000年到2011年，这一增长主要归因于结肠直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌的发病率增加。有趣的是，肝癌、食道癌和胃癌的发病率显著降低。这可能是由于这一时期全国广泛接种乙型肝炎疫苗，以及食品保存做法和生活条件的全面改善。

1990年至2015年的癌症死亡率数据与发病率数据呈上升趋势死亡率在结肠直肠癌、胰腺癌和乳腺癌中发病率较低，在胃癌、食道癌和肝癌中发病率较低。然而，尽管这些上消化道癌症的负担已经显著下降，但仍然沉重。

从1990年到2017年，肺癌攀升至导致因疾病、残疾或死亡而失去多年健康生活的癌症类型的首位(残疾调整生命年，DALYs)。肝癌和胃癌排在第二和第三位。

进一步的研究表明，这些病例和死亡中的相当大一部分也许是可以避免的。中国国家癌症中心的数据显示，中国45%的癌症死亡病例属于可修改型风险因素-行为的、临床的或环境的。例如，2014年男性中23.8%的癌症死亡和女性中4.8%的癌症死亡归因于吸烟。从1990年到2017年，吸烟导致的癌症死亡人数增加了150%以上。中国目前消费的烟草约占世界的40%，如果习惯不改变，未来将是严峻的。

缺乏体育活动、不健康饮食和大量饮酒是导致癌症的主要行为风险因素;糖尿病、肥胖和传染病是突出的临床危险因素;空气污染，以及职业中接触致癌化合物，如煤烟、石棉和二氧化硅，都是重要的环境风险因素。

然而，这里有一个亮点。技术进步加上良好的医疗保健和保险政策也许，在2003年至2015年期间，人们对癌症的普遍意识的增强，对癌症生存率的提高做出了贡献。

然而，预防仍然比治疗好。陈博士说:“综合所有这些关键信息，我们可以看到，对初级预防采取具有成本效益的方法至关重要。我们的论文强调了需要政府、公共卫生组织和人民共同努力，以减少国家的癌症负担。我们希望我们的工作能为“健康中国2030”等政策提供信息。”

或许基于此类研究的政策在中国和世界范围内的成功实施可以减轻这种负担癌症从世界的肩膀。

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