重新安排药物以降低滥用风险可以减少使用和危险
许多国家根据药物被滥用的风险及其医疗价值将其列入各种清单或类别。有时，药品会被重新安排到更严格的类别，以通过限制供应来减少滥用。一项新的研究调查了过去世界范围内为确定一般模式而安排和重新安排药物时间的努力的教训，发现重新安排药物时间可以降低使用和与药物相关的危险。这些发现对政策有一定的影响。
该研究，由Carnegie Mellon University（CMU）的研究人员发表在国际毒品政策杂志．
“我们的综述表明，重新安排药物的使用时间通常会扰乱处方、使用或危害的趋势，”负责这项研究的卡内基梅隆大学亨氏学院运行学和公共政策教授乔纳森·考尔金斯(Jonathan Caulkins)说。“因此，日程安排可能是一个比人们通常认为的更有用的工具。”
作为履行国际义务的一部分药物根据管制条约，许多国家根据法律规定的时间表对药物进行分类。例如，美国出售的毒品没有得到联邦政府的承认医疗用，药物根据其滥用的可能性从附表II(限制最严格的类别)到附表V(限制最少的类别)排列。其他国家有类似或更高数量的类别;例如，澳大利亚有10个。
在任何一年，大多数药物都留在时间表他们占领了前一年。但有时由于担心药物被滥用，药物会被添加或“提前安排”到更严格的类别中。
在本研究中，基于文献回顾，研究人员检查了所有关于处方、配药、使用和使用相关危害的定量措施的变化，以及在调整处方后使用其他药物的替代。他们考虑了1969年至2020年期间美国的调度和重新调度变化，以及其他国家(如澳大利亚、泰国、英国)相对较大的一组实例的变化。
在报告结果变化前后的90篇文章中，61篇涉及美国发生的事件，一半以上涉及替换。大多数关于替代的文章都与2014年美国对含氢可酮产品的升级计划有关。
研究发现，在报告了定量结果的重新安排的事件中，有一半以上的事件与使用相关的指标下降了至少40%。这使得作者得出结论，在不同的年份、不同的物质和不同的国家，重新安排可以(尽管并非总是)伴随着明显的处方、配药、使用和使用相关的危害的减少。
作者指出，重新安排的下降幅度广泛变化，并且变化也可能在相同的重新安排事件的不同结果中广泛变化。作者指出，对于重新安排的任何个体药物，在后期和之后的变化不一定只会归因于重新安排;其他同时变化可能发挥了作用。
然而，从整个文献来看，作者的结论是，根据具体情况，重新安排时间可以减少与被限制药物相关的使用和危害。
该研究还发现，当药物重新安排药物时，如果取代的药物更危险，有时会替代其他药物 - 这可能使重新安排无效甚至对策。通常，取代是部分的，并且可能涉及更少危险的药物，就像更危险的那样。
这项研究的合著者、卡内基梅隆大学Heinz学院的研究助理Laura Goyeneche解释说:“决策者应该将重新安排日程视为应对误用的一种可能工具，但在使用它之前，他们应该预见到替代的可能性，并制定相应的计划。”
在该研究的局限性中，作者引用了这样一个事实，即基础文献是有限的和不均匀分布的，许多日程安排事件从未被定量评估。此外，由于研究结果报告了许多结果，并且在不同的时间跨度内采用了不同的测量方法，因此很难将结果标准化;这使得作者无法对数据进行元分析。此外，由于调度可能是解决误用的并发努力的一部分，因此很难确定有多少使用中的更改可以归因于重新调度。
这项研究是作为亨氏学院公共政策和管理硕士项目的顶点项目课程进行的。
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