复杂患者髋关节重建:预测并发症

神经肌肉髋关节发育性和渐进的痉挛性髋关节位移是脑瘫（CP）的非动力儿童中最常见的骨科担忧，导致疼痛，减少的职能和损害的生活质量。虽然髋关节重建手术可以提高这些儿童的生活质量，但它可能与急性术后疼痛，医疗并发症和长期住院相关。

来自波士顿儿童医院的两篇论文在周围臀部的挑战中揭示了更多的光线重建在复杂的CP患者中。“这些研究突出了医疗提供者之间围手术期医疗优化和沟通在儿童的重建手术前的重要性脑瘫，“波士顿儿童脑瘫和痉挛中心的联合主任，MP，MP，MPR，痉挛中心和痉挛中心和两项研究的作者说。

探索合并症对恢复的影响

这两篇论文探讨了医疗合并症的作用以及髋关节重建手术后的复苏方式。这第一的，在2020年11月9日发表的，在发展医学与儿童神经病学，评估同时发生的影响医疗条件在神经系统复杂的慢性疾病(CCCs)儿童，包括CP，接受髋关节重建。医学博士、公共卫生硕士杰伊·贝瑞;海岸;他们的同事回顾了2015年至2018年在49家儿科医院接受髋关节重建手术的4000多名神经CCCs儿童的数据。

他们发现，当共病的数量从1种增加到至少4种时，患者的身体长度住院住院增加了67％，医院成本提高了41％，即入院率增加了250％。营养不良是与医院资源使用相关的最大合并症 - 一种可预防的。

医疗优化空间

在后续行动学习， Shore和他的同事评估了波士顿儿童医院髋关节重建术后非流动的CP儿童的术前共病、手术并发症和住院时间之间的关系。在这里，作者回顾了127份医疗记录孩子们2009年至2016年接受髋关节重建手术。他们的分析显示，每增加一个共病风险因素——比如胃造瘘管的存在或癫痫发作史——术后发生重大医疗并发症的几率就增加2.6倍。这项研究发表在《科学》杂志2020年11 / 12月刊上小儿骨科杂志。

“从这些研究中得到的关键信息是，我们有空间在手术前对我们的病人进行医学优化，”Shore说。“如果我们的优化成功了，我们可以减少并发症的风险，并有希望缩短他们的住院时间医院。"

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