抗肿瘤药物可改善COVID-19重症患者的预后

根据意大利和中国的小临床研究，治疗严重的Covid-19患有抗癌药物Bevacizumab的患者可能会降低死亡率和加速恢复瑞典的研究人员在2020年4月之间的瑞典的研究人员领导。平均而言，血氧平均而言，由Karolinska Institututet领导。除标准护理外，用单剂量贝伐单抗治疗的患者，体温和炎症标记显着改善。该研究发表在自然通信。

通讯作者曹艺海(音译)是卡罗林斯卡医学院微生物学、肿瘤和细胞生物学系血管生物学教授，他说:“为了降低COVID-19死亡率，我们的目标是为治疗严重COVID-19患者开发一种有效的治疗范式。”“我们的研究结果表明Bevacizumab.加上标准治疗对重症COVID-19患者非常有益，应该被视为这一群体潜在的一线治疗方案。”

贝伐单抗是一种自2004年以来一直用于治疗各种类型癌症的药物。它通过抑制一种叫做VEGF的生长因子来减缓新血管的形成。许多COVID-19重症患者的VEGF水平升高，以及与这一标志相关的症状，包括肺部积液过多和血管紊乱。在此背景下，研究人员设计了一项临床试验，研究贝伐单抗与标准护理联合治疗严重COVID-19患者的效果。

2020年2月中旬至4月初，在中国和意大利的两家医院招募了26名患者。患者已确诊为新冠肺炎，并出现呼吸困难、低血等症状氧气水平和肺炎。他们回顾性地与26名在大致相同的医院接受标准治疗的具有相似特征的患者配对时间段因此作为对照组。

24小时内改善症状

招募人员收到标准护理加上17.5毫克/千克贝伐单抗的单一低剂量，这显着改善血氧水平与对照组相比24小时内。到28天的后续期间结束时，92％的贝伐单抗治疗的患者不再需要与试验开始之前相同的氧气支持水平，而对照组的提高率为62％。

贝伐单抗治疗的患者没有死亡，17（65％）改善了他们能够在随访期内离开医院。在对照组中，三次死亡，只有46％的人在28天内排出。Bevacizumab还将氧气支撑持续时间缩短到与20的20天的中位数相比标准治疗组。

其他有趣的发现包括发烧减少，白细胞增加，c反应蛋白(一种炎症标志物)水平急剧下降。没有发现严重的安全问题。

可以减少对氧气支持的需要吗

曹义海说:“许多重症COVID-19患者在长时间住院期间需要大量氧气支持，这对医疗供应构成全球性挑战。”“我们的研究表明，贝伐珠单抗可以帮助减少对氧气支持的需求，减少住院天数，从而改善患者个体的结果，同时减轻医疗资源的压力。”

该研究的局限性包括审判的非随机性，短期随访和群组的小规模。

下一步将通过招募大量患者来设计随机和安慰剂对照试验，以便进一步评估贝伐单抗本身以及与其他疗法(如抗病毒药物和消炎药)联合使用的潜在益处。

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