一项新的研究显示，在感染早期就有严重冠状病毒感染的风险

为什么大多数冠状病毒感染者症状轻微或完全没有症状，而有些人却病情严重，这仍然是一个谜——一个科学家正在迫切试图解决的谜。

被肥胖或者拥有现有的健康问题，如糖尿病或高血压，已知会增加严重冠状病毒感染的风险。但这并不是故事的全部。一些看似健康的人也可能患上严重的疾病。

早在2020年，科学家们就发现，患有严重冠状病毒的人患有不寻常的水平某些免疫细胞在他们的血液。其中包括“第一反应者”细胞，比如自然杀伤细胞以及感染后形成的细胞靶细胞感染新冠病毒，比如T细胞。科学家们还发现，这些患者的一些调节免疫反应的细胞因子-蛋白质发生了变化。

这免疫系统失调”能造成损害吗肺以及其他器官，如心、肝、脑。

在严重的冠状病毒感染中，通常控制疫情的制衡机制免疫系统似乎被改变了。但对身体器官的损害不是由此引起的病毒本身但由免疫系统的对病毒的反应。在症状出现之前，找出有这种失控免疫反应风险的人是很重要的。

不同的反应

一种新研究尚未在科学期刊上发表，揭示了此事。来自剑桥大学的研究人员发现，对病毒的免疫反应的早期变化可用于预测谁会产生严重疾病，谁不会。

科学家们从207人患有了605名患有Covid和45种健康对照的血液样本，并在90天内测量了他们的免疫应答。在研究结束时，他们比较了经历严重的Covid的人的免疫反应，与患有轻度疾病或无症状的人。

他们发现，在感染早期，与轻度疾病患者相比，患有严重冠状病毒的人的免疫系统产生了更高水平的炎症细胞因子，如TNF-alpha。患有严重疾病的人体内针对病毒的免疫细胞也更少，比如T细胞和B细胞。换句话说，在感染的早期，患有严重疾病的人能够针对病毒的免疫细胞数量更少，他们的炎症水平更高。

在受影响最严重的血液中，科学家们观察到他们的免疫反应的变化症状在他们入院前令人愉快。他们检查了30多种不同的免疫细胞类型，发现这些变化可能发生在13个不同的细胞亚集中。

研究人员还表明，受这种疾病影响最严重的人在出现症状时，炎症水平也更高。这些变化在最严重的病人出现症状60天后仍然存在。

另一方面，发现患有轻度疾病或没有症状的患者对病毒预期和鲁棒的适应性免疫应答。自适应免疫反应是免疫系统识别感染，然后产生特异性的T细胞，B细胞和抗体，以对抗。

这些人在感染的第一周产生了免疫成分，其数量比经历过更严重COVID - 19的人要多。感染被清除后，对病毒做出反应的免疫细胞数量迅速恢复正常。在这些人身上没有证据表明有可能导致器官损伤的系统性炎症。

患有严重疾病的人对病毒的免疫反应较慢。当他们出现症状时，他们的免疫反应与轻度疾病患者有明显的不同。重要的是，这些变化可以用来预测疾病的结果。

早期预测指标

这些发现可能对管理已知存在严重Covid风险的患者具有重大影响。如果可以早期筛选和诊断高风险的人，在症状发作之前，可以给予药物，以防止免疫系统改变有助于严重的疾病。这些免疫系统中的这些持久变化也可能提供有关Covid发展的洞察力。

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