系统思维如何帮助阻止忽视的热带疾病

尽管对治疗容易和廉价，但一群常见的细菌和寄生虫感染每年在热带国家杀死数十万人。在一篇新的论文中，Yale Som的特雷萨Chahine和她的共同作者地图围绕疾病周围的利益相关者的复杂系统，并确定了进步的关键杠杆点。Chahine表示，慈善和援助努力实际上可以促进复杂的社会挑战的持续存在，并且系统思考允许组织以正确的方式为其进行影响来造成干预措施。

被忽视的热带疾病，一组20种细菌和寄生感染常见的热带国家，每年杀死大约350,000人并感染了更多，导致慢性疾病，失明和毁容。他们的收费是世界上最贫穷，最脆弱的人中最重的。

对于他们引起的所有痛苦，NTD都很容易和廉价地治疗。几个完全可以预防，用药成本为每年只为每年50美分，全球公共卫生的“最佳购买”之一。那么为什么，尽管持续关注公共卫生机构和援助组织，问题是否坚持？

对于许多问题来说，对于解决方案来说，障碍仍然很重要。NTDS不足。许多最贫困的国家都不会将它们视为政治优先事项或有后勤能力将毒品掌握在需要它们的人手中。旨在解决NTD的课程通常在孤岛上运行，断开与相关开发工作的连接。在耶鲁SOM的特雷萨Chahine，NTDS是社会创新学者呼叫的主要示例复杂问题- 涉及各种各样的演员群体的挑战问题，试图回应转移背景和战略。

它们也是一个可以从“系统思维”方法中受益的问题。“当人们试图解决社会问题时，”小河道解释说：“他们所做的一个大错误是他们只是看到系统的一部分” - 没有凌乱的整体。系统思维通过识别大图片模式和关系并识别“杠杆点”的区域来帮助打击这一挑战，这些区域可能会产生超出积极影响。

对于新的研究，Chahine和她的jeffrey glenn-jeffrey glenn of enu，尼日利亚卫生部的Zimberly Kamar Zimberly Kamar umar和哈佛大学的Nils Daulaire和Thomas Bossert of Harvard - 应用了NTD的系统思考方法。然后，格伦，那个小河内的学生审查了现有研究，召开了一个带领NTD组织的研讨会，并在系统各级采访了关键球员。通过该知识，研究人员创造了整个NTD系统的视觉模型，并确定了几个杠杆点。

“经常谈论系统认为解决问题的重要方法，”格伦说。“频繁的是什么是系统思维工具对现实世界问题的实际应用。我们的研究试图弥合差距。”

Chahine增加了该研究如何将系统思维思维应用于复杂的公共卫生问题。通过采取这种缩小方法，“我们可以识别系统级别的杠杆点，而不是仅仅在问题上投入资金，或者试图提出真正只有借助的创新解决方案，并且不解决根本原因。”

在收集他们关于NTD社区的所有信息后，研究人员分析了他们的访谈和材料，以实现共同的想法和观察。在确定六个总体主题之后，他们详细介绍了每个工作的正面和负责。然后，他们创造了与利益相关者共享并改进的可视化。最后，随着系统完全映射，研究人员可以辨别五个最重要的杠杆点。

首先，他们指出，组织需要设置关于NTD消除的更现实的目标。许多受访者认为目前的目标太雄心勃勃，导致捐助者挫折和疲劳当组织未能满足基准。第二，非药物干预 - 向量控制措施，改进的卫生，等待更多的支持。来自制药公司的药物捐赠导致药物被视为最便宜，最佳的工具来解决NTDS，以排除可能同样有效的其他措施。

第三，NTD援助努力将受益于对国际捐助者的依赖，他们不可避免地设定国家的优先事项和议程。当各国对他们的计划感受更大的所有权时，它可以帮助他们为卫生，淡水交付和医疗保健管理提供长期解决方案。“这是我对减少捐助者依赖和建筑能力的真正兴奋的那种东西，”Chahine说。

第四，他们发现，全球NTD社区太岛。“我们在国际援助社区中看到了这一点，遗憾的是，在全球健康中，”Chahine观察 - 它劝阻新的组织通过加入战斗的新想法。

五，组织需要考虑卫生工作者的激励。许多实体依赖于当地志愿者作为其社区中的毒品分销商;近年来，疟疾和脊髓灰质炎的消除努力已经开始向这些工人提供小额津贴，使他们不愿意为任何没有津贴的任何方案工作。通过解决这一挑战，组织可以确保毒品实际上会到达需要他们的人。

研究人员认为，这些领域的变化具有系统范围的转型潜力。“这五点不一定是完全的新颖思想，但现在在全球控制和消除NTD的全球努力中突出了重要作用，”Chahine说。“这是您可以获得最大的社会投资回报。”

以正确的方式定位努力是必不可少的，因为它对于慈善事业来说太容易了，辅助变得越来越努力，这是允许问题继续存在的力量。“在很多方面，这就是NTDS发生的事情，”Chahine说。她希望这项研究将通过将重点移开远离快速赢取解决方案和协作，“因为整个点在所有复杂的环境中...... [更改]只能通过持续的合作来实现，以产生联合学习和创新。”

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