尿液中的脂质生物标志物可以决定哮喘的类型
在一项新的研究中，瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员使用尿检来识别和验证患者的哮喘类型。这项研究已经发表在美国呼吸和重症监护医学杂志这为更加个性化的诊断奠定了基础，并可能在未来改善严重哮喘的治疗。
大约10%的瑞典人患有这种疾病哮喘世界卫生组织(World Health Organization)的数据显示，在过去50年里，这种疾病的传播范围越来越广，每年导致全球约40万人死亡。哮喘的特点是慢性炎症这可能导致咳嗽、粘液形成和呼吸短促等症状。
哮喘有很多种，症状因人而异，从轻微到严重。目前，为了做出哮喘诊断，需要进行广泛的调查，包括患者面谈、肺功能测试、血液测试、过敏调查和x光检查等多种元素。
“没有简单的方法来确定一个人患有哪种类型的哮喘，为了更好地治疗患有更严重类型哮喘的患者，这方面的知识尤其重要，”该研究的最后一位作者、卡罗林斯卡医学院医学生物化学和生物物理系副教授克雷格·惠洛克(Craig Wheelock)说。
高代谢产物水平
在这项新研究中，卡罗林斯卡学院的研究小组有了一个重要的发现，它可以为正确的诊断提供一个简单而明确的贡献。
使用一个质谱分析基于Wheelock实验室开发的方法，他们能够测量某些前列腺素和白三烯的尿代谢物水平，白三烯是已知的哮喘气道炎症介质的类二十烷素信号分子。
“我们发现，在患有2型炎症的哮喘患者中，肥大细胞中介前列腺素D2和嗜酸性粒细胞产物白三烯C4的代谢物水平特别高，”卡罗林斯卡学院环境医学研究所博士后研究员、该研究的第一作者约翰·科尔默特(Johan Kolmert)说。“使用我们的方法，我们能够高精度地测量这些代谢物，并将其水平与哮喘的严重程度和类型联系起来。”
该研究基于U-BIOPRED研究(预测呼吸系统疾病预后的无偏性生物标记物)的数据，该研究旨在调查严重哮喘。这项研究包括400名患有严重哮喘(通常需要使用皮质类固醇药片进行治疗)的参与者、近100名轻度哮喘患者和100名健康对照参与者。
准确性比血液测试高
除了与哮喘类型和严重程度相关的类二十烷素代谢物水平增加外，该研究还表明，使用a尿检相对于其他测量方法，例如某些类型的血液测试，提供了更高的精确度。
“另一项发现是，这些代谢物的水平在重症患者中仍然很高，尽管事实上他们正在接受皮质类固醇药片的治疗。这凸显了……的必要性替代疗法”约翰·科尔默特解释道。
研究人员还能够在尿液样本该研究是由卡罗林斯卡学院的儿科医生Gunilla Hedlin、Jon Konradsen和Björn Nordlund进行的。
“我们可以看到，患有2型炎症哮喘的儿童在尿液中显示出与成人相同的代谢物图谱，”卡罗林斯卡学院环境医学研究所的斯文-埃里克Dahlén教授说，他与克雷格·惠洛克一起领导了这项研究。
据研究人员称，这项针对严重哮喘的研究可能是全球范围内对类二十烷类尿代谢物进行的最大评估，可能是未来生物标志物引导的精准医学的重要一步。
提高重症患者救治水平
对于轻度哮喘患者，使用类固醇吸入器治疗通常就足够了，但对于严重哮喘患者，可能需要补充皮质类固醇片。皮质类固醇会产生一些副作用，比如高血压、糖尿病以及对眼睛和骨骼的伤害。
swin - erik Dahlén说:“为了取代皮质类固醇药片，最近一些生物药物被用于治疗以肥大细胞和嗜酸性粒细胞激活增加为特征的2型炎症患者。”“然而，这些治疗非常昂贵，所以这是一个重要的发现，尿液样本可以用来精确识别那些将受益于2型生物制剂的患者。”
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