当ICU接近能力时,Covid患者的死亡风险几乎双打

当用Covid-19患者淹没重症监护单位时,死亡率可能会攀登,新的研究发现。

研究人员发现了从88名美国退伍军人事务部(VA)医院的数据:Covid-19患者在疾病疾病疾病患者对患者的激增处理时死亡的可能性几乎是死亡的两倍。

专家表示,结果不一定意味着繁忙的ICU将Covid-19患者处于更大的风险。

该研究观察了患者的数量,而不是他们收到的实际护理,称为宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学手术教授,在费城的博士·卡普兰博士。

一家医院可能有一个繁忙的ICU,但能够扩大其能力和招聘医生,并在不正常在该单位中工作的关键护理培训。Kaplan说,另一家医院可能有更少的Covid-19患者,但对需要呼吸机的患者相对较少的经验。

没有参与这项研究的Kaplan表示,这个问题很复杂,而不是所有医院都会受到同样的方式受到Covid-19浪涌的影响。自从研究人员只看VA医院,他指出,目前尚不清楚调查结果是否延伸到其他医疗中心。

卡普兰强调,随着Covid-19案件和住院,在美国继续飙升,人们不应延迟所需的护理。

“这不应该让人们害怕去医院,”他说。“如果你生病了,我们在这里为你。”

与此同时,调查结果强调了人们做出他们所能避免收缩Covid-19的重要性。

根据研究作者Dawn Bravata博士,Richard L. Rouebush VA Medical Center,Indianapolis,“重要的是,公众应该在社交距离避免感染。数据显示死亡率在ICU峰时期增加需求。因此,公众越可以避免感染,更好。“

对于学习,1月19日在线发布Jama Network开放,Bravata的团队研究了3月和8月2020年8月在88个VA医院对Covid-19治疗的患者的数据。绝大多数是男性,他们的平均年龄为68。

调查人员发现,在ICU患者中,在“峰值”的ICU需求期间,在相对安静的时期治疗的时间几乎是死亡的可能性的两倍,当时该单位没有超过其峰值数量的Covid的25%-19患者。

Bravata同意调查结果留下了许多问题。

对于一个,她说,这项研究并没有看待大流行期间医院“增强ICU能力”的程度,以及如何与死亡率有关。还不清楚“患者特征”可能发挥作用。

Bravata指出,随着时间的推移,在Covid-19患者中,4月份4月份的患者大大变化,率高于7月和8月的13%以下。

“Covid-19患者特征,如年龄和疾病严重程度,随着时间的推移也变化,”Bravata表示。

“未来的研究”,“她补充说,”需要检查死亡率的多种变化是由于患者因素与设施因素。“

休斯顿麦戈尔恩医学院的传染病教授Luis Ostrosky博士说,患者因素确实是一个贡献者。

对于一个人,他指出,人们可能犹豫到了在当地的Covid-19浪涌期间。“当他们令人不感到困难时,有些患者已经向我们带来了我们,”奥斯特朗斯基推测。

但是,虽然所有答案都没有,但调查结果反映了医生在地上看到的,尤其是一个与美国传染病学会的研究员。

“Covid患者在由一个带有最好资源的团队照顾的时候尽力而为,”他说。如果本地ICU已满,那些资源紧张,可以为照顾“不理想”,欧斯特朗茨基补充道。

“在大流行的早期,”他指出,“我们总是谈到”弯曲曲线“。

这意味着社区中的感染率放缓,因此严重的人不会立即淹没医院。

“这个想法是把它变成一个可管理的流,”奥斯特朗斯基说。

他补充说,“压平曲线”口号,与以往一样重要。

更多信息:哈佛医学院有关于减缓蔓延的建议新冠肺炎。

信息信息:Jama Network开放