移植新鲜胚胎后的存活率高于冷冻胚胎

布里格姆妇女医院(Brigham and women 's Hospital)的研究人员领导的一项新的回顾性研究可能会为那些希望利用新鲜提取的捐赠卵子受孕的女性提供重要的见解。Brigham资深作者Janis H. Fox医学博士观察到，当使用新鲜提取的捐赠卵子时，新鲜卵子的妊娠率比冷冻胚胎移植高。福克斯和她的同事对这一发现很感兴趣。该团队开始以科学的方式确定这种观察是否可以在更大样本的接受者中重复。利用来自辅助生殖技术协会(SART)的全国数据，布里格姆的研究人员发现，在使用新鲜提取的捐赠卵子的周期中，与冷冻胚胎移植相比，新鲜胚胎移植确实与高得多的活产率相关。该小组的研究结果发表在《美国医学会杂志》。

在使用自己卵子的周期中，最近的随机对照试验比较怀孕率在新鲜和冷冻之间胚胎转移已经表明冷冻胚胎移植后的怀孕率等同于或可能更高，”布莱根生殖内分泌和不孕症研究员、通讯作者Iris Insogna医学博士、MBE说。“我们的研究表明，使用新鲜提取的捐赠卵子的周期正好相反。在新鲜的捐赠卵子接受者中，与冷冻胚胎移植相比，新鲜胚胎移植后的怀孕率实际上更高。”

自1984年第一个美国儿童通过卵子捐赠出生以来，美国对卵子的使用一直在稳步增加。自2007年以来，在捐赠卵子周期中，使用冷冻胚胎移植而不是新鲜胚胎移植的情况显著增加。这在一定程度上是因为人们对着床前基因测试更感兴趣，以确保胚胎具有正确的染色体数量(这一过程需要在等待结果时冷冻胚胎)，也因为新鲜的供体胚胎移植带来了独特的后勤挑战，因为它们需要让受者的子宫内膜与卵子供体的刺激同步。

确定是否新鲜胚胎与冷冻胚胎相比，从新鲜提取的捐赠卵子中提取的卵子有任何好处，布里格姆研究小组使用了SART的数据，该数据收集了美国370家体外受精诊所的周期信息，占全国辅助生殖总量的95%以上。目前的研究包括超过3.3万名接受者。

“SART为研究和分析提供的广泛数据集是回答我们这样的问题的极其宝贵的资源，”福克斯说，他是布里格姆不孕不育和生殖手术中心的一名主诊生殖内分泌学家，也是哈佛医学院的助理教授。

该研究小组发现，来自新鲜捐赠的卵子的新鲜胚胎与显著高婴儿安全出生临床妊娠率，而流产率在两组之间是相同的。新鲜胚胎的活产率为56.6%，而冷冻胚胎的活产率为44%。新鲜胚胎的临床妊娠率为66.7%，而冷冻胚胎的临床妊娠率为54.2%。有趣的是，布里格姆研究小组发现，即使与接受着床前冷冻胚胎的移植相比，新鲜胚胎移植后的活产率仍然较高基因检测已知含有正常数量的染色体。

作者指出，这是一项回顾性研究，因此只能证明暴露与结果之间的联系。尽管SART数据库非常广泛，但一些信息缺失，包括研究中包括的一些匿名捐赠者的年龄和人口信息。

尽管与冷冻胚胎相比，来自新鲜捐赠卵子的新鲜胚胎的活产率具有统计学意义和临床意义，但作者强调，两组的活产率都很高。

“移植新鲜或冷冻的胚胎从新鲜提取捐赠者鸡蛋“纪念人士表示，提供了实现怀孕的绝佳机会。

Fox补充道:“对于考虑使用新鲜提取的方法怀孕的女性来说供体蛋我们认为这项研究提供了有价值的指导。”

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