随着新毒株的出现,COVID疫苗的推出迫在眉睫
专家表示,更具传染性的冠状病毒毒株在英国和南非传播,英国变种的孤立病例出现在数十个国家,这使得尽可能快地为尽可能多的人接种疫苗比以往任何时候都更加紧迫。
以下是关于疫苗故事如何展开的概述:
有多少疫苗?
世界各地的制药商打破了预测,在创纪录的时间内完成了不止一种疫苗,而是六种疫苗。
流行病防范创新联盟首席执行官理查德·哈切特说:“在2020年底之前批准多种疫苗确实非常了不起。”
欧洲药品管理局(EMA)周三批准了美国生产的Moderna疫苗,该疫苗已于12月27日批准辉瑞/BioNTech生产的一种疫苗在欧盟使用。
这两种疫苗都是所谓的信使rna疫苗,基于一种以前从未在现实世界中测试过的新技术,并且也已在美国获得批准。
由牛津大学和阿斯利康生物技术公司的研究人员联合研制的第三种更传统的疫苗上周获得了英国的批准,随后是印度和阿根廷。
甚至在最后阶段第三阶段试验完成之前,俄罗斯就开始为其人口接种自己的斯普特尼克5号疫苗。
中国的国有企业也在试验结束前几个月就接种了疫苗。中国的大流行是在一年多前开始的。
国药控股(Sinopharm)生产的一种注射剂上周才获得“有条件”批准。
所有这五种疫苗的设计都是分两剂接种,间隔21天或28天,但许多国家准备延长这一期限,以增加首次接种的人数。
根据世界卫生组织(WHO)的数据,还有六种疫苗正在进行第三阶段试验,这是授权前的最后一步,其中包括强生子公司杨森(Janssen)的单剂量疫苗。
它们是如何工作的?
辉瑞和Moderna疫苗使用了来自SARS-CoV-2的惰性遗传密码片段冠状病毒触发免疫反应在体内可以击退活性病毒
另一种疫苗是流感疫苗的变种,基于病毒被杀死并变得无害。
华威医学院(Warwick Medical School)临床讲师詹姆斯·吉尔(James Gill)解释说:“辉瑞疫苗提供了一个mRNA蓝图,让免疫系统知道它需要对抗什么。”
“相比之下,阿斯利康的疫苗向免疫系统展示了一种灭活的普通感冒,它看起来像COVID-19免疫系统有关。”
谁在接种疫苗?
中国和俄罗斯几个月前就开始在本国境内为民众接种疫苗,当时两国的疫苗还没有得到国家卫生部门的批准。
根据法新社汇编的官方数据,截至2021年初,中国有480万人接种了疫苗,俄罗斯有80万人。
英国是第一个启动疫苗接种计划的西方国家,到2020年底,已有近100万人接种了第一次疫苗。
中国政府已经订购了1亿剂牛津疫苗,并计划在2月中旬之前为四个优先组别的1000万人接种疫苗。
截至1月1日,欧洲其他国家的疫苗接种情况并不均衡,德国有30多万人接种了疫苗,西班牙有14万人,波兰有9.2万人,丹麦有5.2万人,但法国和比利时只有几百人。
到目前为止,美国批准的辉瑞和Moderna疫苗已接种了近500万人。
美国新冠肺炎确诊病例2100万例,死亡人数超过35.7万人,超过其他任何国家。
全球确诊感染人数为8600万,死亡人数近187万。
印度有超过1000万病例,15万人死亡,仅次于美国,本周批准了牛津疫苗和国内制药商巴拉特生物技术公司的另一种疫苗。
阿根廷和阿尔及利亚是仅有的两个排队购买俄罗斯人造卫星5号疫苗的国家,而巴西已经签订了购买500万剂巴拉特生物技术疫苗的合同。
中国科兴和国药控股的疫苗已在印度尼西亚、阿联酋和其他阿拉伯国家获得批准或销售。土耳其、巴西和智利也签署了保证剂量的协议。
根据牛津马丁全球发展计划(Oxford Martin program on Global Development)的数据,截至1月4日,以色列的人均疫苗接种人数居世界首位,有137万居民(占总人口的17%)接种了第一剂疫苗。
到目前为止,全球约有1500万人接种了疫苗。全球人口是78亿。
“仅仅为一个国家或一个人群接种疫苗是没有价值的,”惠康基金会主任Jeremy Farrar说。
“疫苗必须同时提供给全世界。”
哪些是最好的?
不同的疫苗有不同的长处。
据报道,辉瑞和Moderna疫苗的有效率均超过90%,并且是第一批获得美国和欧洲卫生部门批准的疫苗。
生产商说,在试验中,两次剂量的牛津疫苗注射提供了类似的保护水平,但前提是第一次注射的剂量是一半。
俄罗斯的疫苗也声称有效率为90%,但基本数据尚未公布。
然而,基于mrna的疫苗价格昂贵,而且必须在极低的温度下储存和运输——Moderna的温度为零下20摄氏度,辉瑞的温度为零下70摄氏度。
相比之下,牛津和阿斯利康的疫苗可以放在普通冰箱里,每剂只需3欧元(4美元)。
哈切特说:“它非常有吸引力,因为它价格便宜,可扩展,可以在2-8摄氏度的温度下储存。”
它也是唯一一个在非营利基础上制作的,使发展中国家和贫穷国家更容易获得它。
那传染和新病毒呢?
目前尚不清楚世界各地抢购的疫苗是仅能预防症状,还是也能预防他人感染。
“我们仍然不确定疫苗对传播的影响,”全球疫情警报和反应网络副主席Gail Carson说。
在明确之前,即使是接种过疫苗的人也应该继续采取措施防止病毒传播。
伦敦卫生与热带医学院教授斯蒂芬·埃文斯说:“接种疫苗的人仍必须保持距离、洗手和其他非医疗干预措施,以保护自己和周围的人。”
“不疫苗它是百分之百有效的,而且表现得好像它会延长大流行。”
根据欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的说法,到目前为止,没有证据表明疫苗对席卷英国的传染性更强的病毒的效果会更差。
两剂还是一剂?
鉴于这种病毒仍在世界大部分地区肆虐,而且其传染性可能高达70%,专家们在是尊重临床试验的两剂方案,还是推迟第二次注射,以便更多人能够迅速接种第一次疫苗的问题上存在分歧。
LSHTM的药物流行病学教授斯蒂芬·埃文斯(Stephen Evans)说:“这些试验没有比较不同的剂量间隔,也没有比较一剂和两剂,所以我们根本不知道什么是‘最佳’。”
他补充说:“但我们知道,仅为一半的弱势人群接种疫苗将导致COVID-19病例显著增加。”
“当疫苗的剂量资源和接种人数有限时,为更多可能效力较低的人接种疫苗,显然比只接种一半效力较强的人更好。”
专家们说,最终的目标必须是为全球尽可能多的人接种疫苗,以达到“群体免疫”的门槛,即病毒会因为缺乏可感染的宿主而退却。
大多数科学家认为这个门槛在70%左右。
如果有人像许多流行病学家那样假设,感染人数大约是确诊病例的10倍,这将意味着迄今为止只有不到10亿人感染了病毒。
伦敦帝国理工学院(Imperial College London)免疫学教授丹尼尔·奥特曼(Daniel Altman)说:“在我们看到大流行加速到超出我们控制的程度之际,一个快速、有效、人口覆盖率高的疫苗接种计划是我们唯一的出路。”
进一步探索
©2021法新社