“Covid效应”导致心脏手术更少，更耐心的死亡

根据胸部外科医学第57届年会提出的迟到的研究，在一个世纪的全球整体手术量和冠状动脉旁路嫁接后死亡人数不明原因的死亡增加，导致了最大的全球健康危机。。

“这项研究是一项真正的赫拉利亚分析和旅游力量，展示了对成人心脏手术量，趋势和结果的Covid影响，”旧金山大学汤姆C. Nguyen说。“随着我们所知，大流行改变了世界，导致成人心脏手术量和恶化的戏剧性下降患者结果。“

Nguyen博士和同事们从2018年1月1日到2020年1月30日至6月30日的STS成人心脏手术数据库和2020年2月1日至2021年1月1日的Johns Hopkins Covid-19仪表板。研究人员检查了717,103的数据成人心脏手术患者和2000多万Covid-19患者致力于确定大流行如何影响国家和区域一级的成人心脏手术。

“只有圣诞生国家数据库才有粒度，Covid变量和纵向后续的水平，以回答在这项重要研究中提出的问题，”Nguyen博士说。“我们的研究还通过地区分析了数据，以了解具体领域在Covid大流行期间如何做出的问题。”

根据研究结果，与2019年的成人心脏手术量有53％的全国减少，在2019年和美国的65％较少的选修案例中。Covid也影响了非选修案件，导致40％的减少。

此外，数据显示，无论是孤立的程序冠状动脉旁路嫁接（CABG），孤立主动脉瓣更换（AVR），隔离二尖瓣更换（MVR），CABG + AVR，CABG + MVR，隔离式MV维修和CABG + MV修复 - 案件第54段有显着下降- 与2019年相比。

地区地区，大西洋中部地区（纽约，新泽西州和宾夕法尼亚州）是科迪德危机影响最大的，体积减少71％，选择性案件减少75％，减少59％非选修案例。另一个热点，新英格兰地区（缅因州，佛蒙特州，新罕布什尔邦，马萨诸塞州，康涅狄格州和罗德岛），总体案件量减少了63％。

研究人员还发现，在Covid飙升之前，中大西洋和新英格兰地区的出色​​结果具有出色的结果，观察到预期的（O / E）比例小于1，这代表了最佳的死亡率。然而，在Covid浪涌期间，对所有成年心脏手术的O / E增加了110％，孤立的CABG增加了167％，这意味着更多的患者垂死比预期更多。

虽然数据没有直接解决死亡率增加的原因，但许多外科医生表示，他们目前仅限于仅在最迫切的冠状动脉旁路案件和往往恶劣的患者的操作。“这些数字不应作为寻求护理胸痛或其他心脏症状的患者的威慑作用，”罗宾G.Cohen，MD，MMM，来自洛杉矶的南部加州大学的医学院，洛杉矶·洛杉矶，洛杉矶（洛杉矶）不是直接参与这项研究。“如果有的话，他们会尽快进入系统的警告。”

在介绍时，共有9540万案例的Covid-19案件，全球死亡人数超过200万。美国占2400万个案件，约有40万人死亡。

在过去的一年里，这场危机几乎已经改变或停止了社会的各个方面，并且心胸外科的实践显然尚未免疫。2020年3月中旬手术的突然停止已被证明已经存在深远的影响，因为现在正在实现取消和推迟程序对患者健康结果的持久性效应。

“我们清楚地证明，如果你有心手术在Covid期间，您的发病率和死亡率的风险增加，“Nguyen博士说。”毫无疑问，Covid打击了我们。“

Nguyen博士表示，这项研究只是未来许多更“粒状”分析的第一项。研究人员计划研究COVID - vid患者与非COVID - vid患者的趋势和结果，并深入研究COVID - vid对特定成人心脏手术(如主动脉夹层)的影响。

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