你应该对新的冠状病毒变种有多担心？

一种变异的新型冠状病毒因更具传染性而成为新闻焦点。今年9月，该病毒首次在英国被发现，现在已经在美国的几个州被发现，包括加利福尼亚。这种新型病毒的迅速传播促使英国采取了更严格的封锁措施，一些国家也实施了旅行限制。

许多问题已经出现了这种SARS-COV-2的这种新变种，导致Covid-19的病毒，包括如何出现，以及可用疫苗是否仍然工作。

我们询问UC旧金山传染病专家查尔斯Chiu，M.D.，博士，博士学位，他的实验室一直在帮助加州探测新变种的案件，回答一些问题并解释我们现在需要做的事情。

关于新型英国SARS-Cov-2变种，我们知道些什么?

英国的变种被称为B.1.1.7，总共有23个突变在它的基因组中，有八种影响刺突蛋白冠状病毒细胞的表面，用来进入我们的细胞。

“这真的很不寻常，因为到目前为止还没有在任何变体中发现过这么多的突变，”Chiu说。

SARS-CoV-2与其他冠状病毒一样，由于内置纠正错误蛋白质可以修复复制中的大多数错误，突变通常较慢。它通常每月累积一到两个突变，但绝大多数突变并不改变病毒的特性，如其传播性。

如果病毒缓慢突变，这个新变种是如何出现的？

他说:“每一个复制周期都是病毒获得新突变的机会。”“但目前的想法是，英国的变种不太可能是随着时间的推移而逐渐形成的，而这通常是这些病毒进化的方式。”

Chiu说，一些不寻常的情况可能让病毒如此迅速地积累了如此多的突变。一种是个体的慢性感染，通常是免疫缺陷或免疫抑制的人，这给了病毒更多的时间复制和变异。他说:“另一种可能性是，病毒传播到动物宿主，并在动物宿主中进化，然后再传播回人类。”两者都是适应性进化的例子，因为病毒正在适应宿主。

第二种方法可以是从使用仅靶向病毒的特定区域的药物的自然选择，例如单克隆抗体治疗。“如果广泛使用，您可能会选择对该药物耐药的病毒，”Chiu说。

他认为，来自人或动物慢性感染的适应性进化最有可能是英国变种的起源。

我们如何知道新的变体更传播？

通过跟踪新变种的爆发并将其与其他菌株的爆发进行比较，科学家们已经能够估算其传播性。邱说，新变种的生殖数量是其传染病的量度约为0.4至0.7。换句话说，“基于流行病学，变体似乎比原始病毒更传播70％。”

他补充说，刺突蛋白的突变可能有助于病毒更容易与细胞结合，增加其传播能力，但在动物模型和细胞培养研究中获得数据之前，我们可能无法确定。

U.K.变体不是第一个变得更可传递的。事实上，美国目前在德国去年出现的一个变种，并蔓延到纽约，然后占美国的其他变体，也被认为是比原来的病毒更可传播。值得注意的是，定义该变体（D614G）的尖峰突变是U.K.变体中存在的八个尖峰突变之一。

目前的疫苗对新变种还有效吗?未来我们是否必须研发新型冠状病毒疫苗?

赵说，目前的疫苗不太可能对新变种无效。来自辉瑞和Moderna的两种mRNA疫苗可以产生整个刺突蛋白，这意味着接种疫苗的人通常会产生针对刺突不同位置的各种抗体。

Chiu说:“因此，从本质上讲，你需要在蛋白质的所有地方都发生突变，才能让一个变体避开所有可能的中和抗体。”

mRNA疫苗的好处是它们可以相对较快地修改。在不太可能的情况下，变体显示出增加的致病性，“疫苗可以被修改为特异性靶向这些变体，并且可以在相对较短的时间内完成”，“Chiu说。

大流行持续时间越长，病毒必须获得额外突变的时间越多。“关键问题是我们可以控制大流行，以防止病毒变得更加传染性，更致命，更致命，或更具抵抗现有的疗法和疫苗，”Chiu说。已经存在一些问题，即可用疫苗可能对南非鉴定的变种效果不太有效，称为B.1.351，其在穗蛋白中具有额外的突变。

辉瑞最近报告称，其疫苗对英国和南非的一种关键突变(N501Y)仍然有效。

赵仍然找到了乐观的理由。他说:“具有非常高效力基线水平的疫苗与一种缓慢变异的病毒相结合，确实预示着我们的成功。”他说，“我仍然乐观地认为，我们可能能够像对付SARS那样从人群中根除病毒。”

现在在美国已经发现了这种新变种，我们该有多担心呢?我们应该做些什么呢?

赵说，到目前为止，还没有发现SARS-CoV-2的变种，包括来自英国的新变种更具毒性——更可能导致严重疾病或死亡。

Chiu说，因为这种新变种有可能传播得更快，它最终可能会成为主要菌株，但传播在很大程度上仍取决于个人如何通过社交距离和戴口罩来保护自己。

“病毒在基线上已经非常传染，所以我认为公共卫生反应的有效性和个人责任，以防止传播的影响更大，而不是少量的传播性。”

“重要的是要专注于变种，而是专注于病毒通过控制传输和部署来整体限制案例数量疫苗所以我们可以达到畜牧业，“邱说。