Coronavirus：为什么将牛津疫苗与俄罗斯的烟囱v疫苗结合起来可能使它更有效

当2020年代后期宣布牛津/阿斯蒂伦疫苗的疗效时，有一些混乱。疫苗在第二剂后两周后开发症状Covid-19的疫苗的整体疗效为70％。但这不是整个画面。

该图是基于平均来自两组的结果。在一组中，给予两种全剂量，疫苗在阻止人们发展症状时，62％有效。但在第二组中，给药误差意味着志愿者接受半剂量，然后是一个完整的剂量。这最终最终是90％的保护性对开发Covid-19保护。

这是有趣的。为什么给人们更少的疫苗导致更有效的免疫反应？对此的答案可能位于疫苗的设计中，并且可能意味着有些方法可以制作这种疫苗 - 以及使用相同的设计 - 更有效的其他疫苗。

牛津疫苗是怎么起作用的

疫苗通过将免疫系统暴露于可识别的零件 - 或“抗原”-of病原体，导致疾病，例如细菌或病毒。然后，免疫系统安装响应。称为B细胞的免疫细胞使抗体破坏病原体。有时候，也可以调用T细胞的作用，其消除了已经感染病原体的自己的细胞。

然后，一些B和T细胞记住未来的抗原。在一些未来的观点，如果该人暴露于病原体，这些长持久的存储器细胞可以快速达到更多抗体来破坏病原体和攻击感染的细胞。

实际上，疫苗接种的原则是“模拟”一种感染，但以一种有控制的方式，使免疫产生而不引起疾病。几周后，一旦T细胞和B细胞生成，接种疫苗的人将受到保护。对于某些疫苗，这需要两剂，因为有些人只注射第一剂不能产生完全的免疫力。加强剂量确保尽可能多的人获得保护。

在冠状病毒疫苗的情况下，许多方法用于向免疫系统呈现病毒的抗原。一些，如Sinopharm和Sinovac疫苗在中国，只需呈现冠状病毒的整体灭活版的身体。但其他人改为指示疫苗接种的人自己的细胞产生冠状病毒的特定部分：其外表面上的尖峰蛋白，这是一种特别可识别的抗原。

这些疫苗通过递送冠状病毒的部分来实现这一点遗传密码将尖峰蛋白质编码到身体的细胞中，然后读取代码并开始制备蛋白质。一些，例如辉瑞/ Biontech和Moderna疫苗，以信使RNA（mRNA）的形式提供代码。其他人使用无害的病毒来获得内部的遗传密码细胞;牛津疫苗使用黑猩猩腺病毒，遗传改变，使其无法繁殖称为Chadox1。这些称为病毒载体疫苗。

设计如何影响功效

目前尚不知道为什么牛津疫苗的减少剂量方案在试验中表现出更好的功效，但它可能陷入病毒载体。

当一个人被赋予病毒载体疫苗，以及产生免疫应答冠状病毒穗蛋白质，免疫系统还将对病毒载体本身安装响应。然后，这种免疫反应可以在随后递送时破坏一些增强剂量，然后在它可以产生效果之前。这有长期以来认识到作为一个问题。

然而，较低的第一剂量可能不允许强烈的抗载体免疫应答，这可能使增强剂量无受到并导致更大的整体疗效。如果事实证明，这是这种情况，那么未来的工作需要建立用于产生最强的免疫应答的最佳剂量治疗方案。

俄罗斯的Sputnik V疫苗承认对病毒载体的免疫可能是一个问题，但提出了一个不同的解决方案。它使用两种不同的人腺病毒-AD26和AD5（在50中影响人类） - 用于其两种疫苗剂量。这种异源（或杂种）疫苗具有不同载体的素和加强疫苗接种，不太可能使一个刺激产生免受病毒载体的免疫应答，然后干扰对方。因此，疫苗不太可能产生降低的功效。

Gamaleya Center，制造了Sputnik v的实验室，说在两剂量后，疫苗的疗效超过90％（虽然它尚未发布展示这一点的完整结果）。这现在已导致Astrazeneca测试一个新的杂交疫苗附表，包括一种剂量的疫苗和AD26-载体Sputnik v之一，看看这使得牛津/阿斯蒂蒽卡疫苗更有效。

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