我们可以使用他汀类药物治疗COVID-19吗?

医学中没有发现新的药物一样令人兴奋。然而,这个过程耗时、昂贵和并不总是必要的。有时,现有药物可以用来管理疾病不同他们发达。

这种“再利用”的方法有许多优点。现有药物已经有一个既定的安全记录,可能不再是由专利,使其廉价和容易推广。

由于这些原因,医疗科学界决定在大流行性流感的早期调查现有抗病毒药物(包括洛,羟氯喹和remdesivir)——单独或在受感染的病人有可能改善生存。直观看来,药物开发的针对一个特定的病毒可以有效对抗密切相关。

但也许不那么明显的是他汀类药物的建议可能是有效的在治疗COVID-19。为什么药用于预防心脏病在病毒感染是有用的吗?

一种药物,许多影响

的第一步药物开发是一个生物的识别target-perhaps蛋白质或酶,如果没有正常工作,导致疾病。药物设计与目标交互和恢复其正常功能。

然而,很少有药物只在他们期望的目标。使用的信使细胞调节功能和相互通信整个body-calcium类似,例如,是一个无处不在的信使。

只是作为一种抗病毒药物可能对一系列类似的病毒、药物设计改变钙信号在一个特定的地方很可能会导致一系列的全身效应。这些所谓的脱靶效应的药物负责最不受欢迎的副作用。

然而,非目标效应有时互惠这就是他汀类药物。他汀类药物降低胆固醇,这是许多生物过程的必要条件但是会导致心脏病如果水平太高了。身体的胆固醇是在大多数细胞产生通过长,复杂的一系列化学反应,通过特殊的蛋白质称为酶。胆固醇是不溶于水,所以不能溶解在血液中,进行相反的粒子称为脂蛋白。

不幸的是,一些脂蛋白可以成为被困在这一过程被称为血管的城墙动脉粥样硬化,从而导致心脏病和中风。他汀类药物通过阻断一种酶在通路的早期生产的胆固醇。这剥夺了肝脏胆固醇,补偿由脂蛋白颗粒从血液,这意味着他们不再能够进入血管的城墙。

的生产线胆固醇是复杂和分支在不同阶段产生一系列的生物分子。这些以及胆固醇的他汀类药物降低生产,据信,他汀类药物也有抗炎作用。炎症是我们的身体对有害刺激的短期反应,但极端的炎症通路的激活可以危及生命。这是发生在COVID-19的一些严重的病例。

所以可以抗炎作用他汀类药物是有用的在避免极端COVID-19炎症吗?这是一个有吸引力的想法,尤其是在实验室数据表明他汀类药物可能也有一个直接抗病毒作用通过阻断分子病毒需要复制的生产。

然而,许多有吸引力的医学思想在实践中不工作。他汀类药物有潜在的原因有害的相互作用在一起抗病毒药物用于COVID-19,可能不适合一些人,包括那些与肝脏疾病或横纹肌溶解(一种罕见的肌肉状况)。

从理论到实践

几个调查人员已经比较的结果COVID-19感染的患者与那些不服用他汀类药物。结果可靠,一般建议他汀类药物使用不造成伤害。并在其中的一个最大的研究,他汀类药物使用用更少的死亡有关。虽然这些研究是有趣和重要的结果,他们不能回答的问题他汀类药物是否能治疗COVID-19。

这是因为病人服用他汀类药物可能会(平均)不同于那些不。事实上,一些人服用两种药物的可能表明他们多病,或者他们得到更好的医疗保健,或者他们尤其关注疾病的预防。当我们知道这些差异,并可以测量它们,我们可以调整我们的分析考虑。但我们很可能知道所有这些差异,这产生了偏见。

这样的研究也不能告诉我们任何关于他汀类药物治疗的潜力个人通常不会采取药物。为此,我们需要随机对照试验中,病人接受分配他汀类药物或者安慰剂完全偶然的。这将确保没有之间的差异(平均)治疗(他汀类药物)和控制(安慰剂)组的病人,并允许一个公平的测试的影响药物病人的临床状态。

这些试验正在进行。当我们有结果,我们将能够告诉他汀类药物可以治疗COVID-19多么有用。

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