疲劳、嗅觉丧失、器官损伤:一系列症状在COVID-19感染后很长时间折磨着许多人

就在美国很多地方因为3月份的冠状病毒大流行而关闭之际，迈克尔琳·卡尔顿(Michaelene Carlton) 17岁的儿子在COVID-19检测中呈阳性，并迅速将其传染给了他的父母。

卡尔顿的症状是最严重的，但他从未去过医院，而且在几周内就基本康复了。

“那么，六周后，我显然生病了，就像生病了，我丢失了我体重的10％，几乎无法起床，”通常是健康的46岁的特拉华女人，最终落在约翰霍普金斯医院诊所为后Covid-19患者。

她极度疲劳，当她站起来的时候，她的头砰砰直跳，她的心跳得如此之快，以至于她以为自己要晕过去了，这些症状表明她患有不可治愈的血液循环障碍。叫做POTS，即体位性直立性心动过速综合征。

越来越多的医生发现，患者在感染COVID-19后很长时间就出现了这种症状，但这远不是唯一挥之不去的症状。有些病人无法摆脱呼吸急促或嗅觉丧失。还有一些患者在最初感染后出现了心悸或“脑雾”等新症状。

国家卫生研究院在一起是指疾病，共同急性Covid-19综合征，或简单的长Covid。患者被称为长途搬运工。

尚未知道在大流行期间，大约1800万美国人感染了大约1800万美国人的长套船，估计范围从3％到多达40％。

有关讨论和调查已经开始，这个医学之谜也有了一些历史线索。但医生们仍然不知道谁最有可能成为长途跋涉者，也不知道他们的症状从轻微恼人到完全衰弱不等，能活多久。

目前，医生正在零碎地治疗长的Covid症状 - 并警告病毒并不总是死亡或恢复。

“弄清楚我们处理的东西需要时间，”马里兰大学医疗中心的肺部和关键护理专家博士说，他们经营了一个Covid-19诊所。

她说，一个主要问题是长途患者的各种症状，患者在年龄，种族和健康水平。它们从初始Covid-19感染中有不同程度的疾病。由于越来越多的长Covid患者，更多的医院正在创造具有多个专家或扩展中心的门诊诊所，最初仅关注留下重症监护单位的患者。

医学界还开始分享关于虚拟研讨会和期刊文章中的长Covid现象的信息，并且患者已经向社交媒体进行了组成支持群体。

美国疾病控制和预防网站的中心列出了最常见的长Covid症状：疲劳;气促;头痛;咳嗽;关节，胸部和肌肉疼痛;间歇性的烧伤;心悸;心肌炎症;沮丧;难以思考和集中。

梅丽莎亨特是一位帮助马里兰州医院大学治疗心脏病患者的技术人员，是长途搬运工之一。她于4月被感染，六月回到上班，但几周后再次患有恶化的症状。

与卡尔顿一样，亨特从未因COVID-19住院。这位33岁的奥登顿妇女在4月初的检测中呈阳性，她称自己的症状为“中度”，呼吸急促，走了两三个街区后就上气不接下气。

她从未完全康复，但当病情好转趋于稳定时，她变得不耐烦，又回去工作。亨特的工作包括10个小时的轮班和晚上随叫随到，每次的体力需求都让她第二天疲惫不堪。在感染COVID之前，她会去上一节动感单车课，或者去走三四英里的路。

回到工作后几周，因为她正在为一个新的N95面具而被打算，一位同事说她呼吸听起来很糟糕。狩猎回家了，现在花在她的沙发上慢慢改善，但仍然感觉像她有“没有发烧的流感”。经常，她说她不能记得常识，并且必须向她的丈夫描述她的意思，其他长途搬运工的大脑雾。

“我的医生告诉我继续自己走路，只是不要把自己推辛苦，”亨特说。“我很想回去工作。我觉得有罪让我的同事短暂。”

她说知道还有其他长途搬运工很有帮助。

“精神上，知道我不是唯一一个，更好，”她说。“一开始，我感到觉得疯狂。现在我想要一个解释。”

12月初，美国国家卫生研究院专门为长途跋涉的人举办了一个为期两天的研讨会，由包括阿拉巴马大学伯明翰分校传染病专家迈克尔·萨格博士在内的专家领导。

萨格是该校负责全球健康的副院长，也是该校艾滋病研究中心(Center for AIDS Research)的主任。他说，第一步是界定长期携带者，弄清有多少人受到影响。他估计，3%至5%的美国COVID-19患者在感染一个多月后出现衰弱症状。这还不包括像他这样的人，他们的听力和味觉会持续丧失，而且疲劳也不会妨碍他工作。

然后研究人员需要挖掘成因。

Saag说:“这种综合征是如此新的，如此多样，我们并不真正知道是什么导致了这些症状。”“所以我们只能猜测如何治疗它。”

Saag说，一些医生可能仍然怀疑他们的病人的症状甚至与COVID-19有关。这就是莱姆病患者多年来的情况，他们在最初感染后很好地报告了新的症状。同样的情况也发生在那些后来患上艾滋病的HIV感染者身上。

相比之下，长的Covid开始在持续的大流行期间开始认可，因为他说了很多人。

他说，病因可能与有关莱姆病的一个流行理论相似:一种新的自身免疫性疾病是由导致莱姆病的细菌引发的，在抗生素疗程消除急性症状数周后。

“但谁知道，”萨格说。“Covid不到一岁。”

一个涉嫌他可能会看到Covid-19挥之不去的医生是霍普金斯池诊所和卡尔顿医生的主任Tae Chung博士。他说，在其他冠状病毒感染之后，少数似乎已经开发了盆，包括2003年的SARS，甚至是常见的感冒。

他现在正在治疗12名他认为患有POTS的长途搬运工，尽管这种情况通常要在出现症状六个月后才会确诊。

估计影响了100万美国人的POTS，甚至在冠状病毒大流行之前，人们就不太了解它。这些病例通常影响那些有潜在健康问题或基因突变的人。治疗方法各不相同，但通常包括补水、锻炼和穿压缩袜，以帮助血液从腿部回流到心脏。

Chung说，Covid-19正在为学习提供学习的机会，是一个“恐怖大流行的积极的事情”。

他说:“问题是，COVID-19是否有特定的因素使人们容易患上POTS。”“我们真的是边走边学。”

长途搬运工渴望更多的研究，包括卡尔顿，她想念她在教室里的工作和她作为足球妈妈和家庭厨师的家庭生活。

“我没有为我的家人吃晚餐，”她说。

Rick Dressler是一名52岁的空军预备役军人、飞行员和医务人员，他还担任过联邦刑事调查员。他想把自己的技能运用到为自己和其他长冠状病毒“异类”解开的谜团中。

德莱德队试图从家里的Covid-19感染中恢复，但在呼吸困难后，3月份在3月份在他的leonardtown家附近的圣玛丽县的急诊室。他回家，但咳血后回来了。他在呼吸机两次以呼吸机结束，第二次通过短信为他和他的妻子进行了两次，以便他可能永远不会出现前景。

他最终恢复到可以出院的程度，但他的精神和身体状况仍远未达到军事水平。他长期呼吸短促，疲倦，并伴有持续的轻度头痛和关节痛。他的嗅觉和味觉没有恢复，他经常忘记事情，他发现自己缺乏耐心。他需要几个小时的午睡。

就连泡好咖啡的乐趣也消失了。他受不了金属味。

检测结果显示，他不再患有COVID-19，但仍像生活在高海拔地区的人一样产生额外的红细胞，需要更多的氧气。

“没有人可以解释一下，”他说。“就像我住在丹佛一样，但我不住在丹佛。我们在海上。”

对于德莱德·德莱尔的妻子和他的12岁的双胞胎之一没有得到这种恶心并且已经恢复了，而且仍然没有解释。他的其他儿子从未表现出症状。

“这绝对令人沮丧，”他说。“我醒来后想的第一件事就是我什么时候能回到床上，这太荒谬了。”

他现在每天花一部分时间阅读，并试图找出任何可能对研究人员有帮助的信息。他的症状到底有什么变化，有什么帮助?还有哪些测试可以揭示长冠状病毒的起源?他可以志愿参加哪些研究?他在接受治疗的马里兰大学的covid - 19后诊所与莱文医生讨论了这些问题。

德雷斯勒说:“我很愿意帮助寻找研究资金。”“但这是在意识之后。”

约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins)的肺病和重症护理医生阿什拉夫·法齐(Ashraf Fawzy)在该医院的新冠肺炎后诊所为患者提供护理，他说，医生们已经在研究一些长期冠状病毒感染者的一些相似之处。它们包括由急性呼吸窘迫综合征引起的肺部问题，这是一种对病毒感染的严重炎症反应，已知会导致长期肺部损伤和瘢痕。

法齐说，另一个正在调查的领域涉及精神疾病，长期以来，在重症监护室长时间呆着的病人都有这种症状。有些人在严重疾病后会出现抑郁、焦虑甚至创伤后应激障碍。

有时，医生发现病人有他们不知道的潜在健康状况或遗传倾向，这可能有助于解释为什么有些人会病得那么厉害，而有些人会一直病下去。

但是医生们仍然看到了一些意想不到的症状，比如脱发。霍普金斯大学的团队中现在有一位皮肤科医生和其他专家。目前他们一起治疗了大约300名长途搬运工。

法齐说，随着疫情的持续，美国将需要在医院设立更多有专家的后冠状病毒诊所，尽管许多医务人员仍需要专注于急性病例。

“人们一直专注于死亡率，”Fawzy说。“但重要的是要记住，有很多人在感染中存活，无论他们是否需要住院，而且最终会得到衰弱和改变剩余的剩余效果。”

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