研究将糖尿病、空气污染与间质性肺病联系起来

生活在臭氧污染地区的糖尿病前期或糖尿病患者罹患一种不可逆疾病的风险可能会增加，而且死亡率很高。一项新的研究发表在环境卫生观点将胰岛素抵抗和重复暴露于臭氧与间质性肺病的发展联系起来。

密歇根州立大学兽医学院病理生物学和诊断调查系副教授詹姆斯·瓦格纳说:“我们的发现在今天尤其重要，因为我们正处于COVID-19大流行之中，我们非常担心空气污染和SARS-CoV-2对糖尿病患者等易感人群的健康影响。”

臭氧——一种经常被称为“烟雾”的气体——已知会加剧某些疾病肺疾病，如哮喘和鼻炎，主要是上呼吸道疾病。但最近的流行病学(Johannson et al.和Sesé et al.)表明，高臭氧在肺深处的浓度和不良健康影响，导致呼吸困难，由于肺限制和僵硬。

“美国有超过17万人患有间质性肺病。此外，2型糖尿病和胰岛素抵抗最近被建议风险因素为发展中肺纤维化Jack Harkema说，他是密歇根州立大学杰出教授，Albert C.和Lois E. Dehn动物医学捐赠主席，也是密歇根州立大学环境与毒理学病理学实验室和移动空气研究实验室的主任。

在这项研究中，Wagner、Harkema和他们的合作者，来自杜克大学医学系的Robert Tighe和Christina Barkauskas，研究了健康小鼠、轻度胰岛素抵抗小鼠和明显胰岛素抵抗小鼠。这项研究发现了两者之间的直接关系胰岛素抵抗肺部炎症和瘢痕(纤维化)的程度和严重程度;有糖尿病倾向的小鼠特别容易因反复暴露于臭氧而引起炎症和组织重塑。

杜克大学间质疾病专家Tighe说:“有证据表明，臭氧暴露会加剧肺纤维化，特别是在糖尿病患者中。”“特别是控制不善的糖尿病，可能是肺损伤恶化的重要并发症。”

瓦格纳说，这些发现对公共卫生至关重要。

“我们的研究结果提出了臭氧暴露优先促进糖尿病前期小鼠早期肺纤维化和间质性肺疾病的因果关系。我们只让这些老鼠暴露了三周，但有数百万人生活在洛杉矶和纽约等城市，他们日复一日地暴露在高水平的臭氧中。”“然后，你必须考虑糖尿病前期人群的患病率——在这个国家大约有33%。我们的研究结果表明，那些处于胰岛素抵抗或糖尿病边缘的人，以及生活在臭氧污染严重的地区的人，可能会出现糖尿病风险增加用于肺间质发育疾病．"

这项研究只是Wagner和Harkema的最新研究成果，他们将糖尿病前期描述为空气污染引起多种可能不良反应的危险因素。Wagner先前已经证明了暴露于臭氧的糖尿病前期啮齿动物对心率、血压和脂肪组织炎症的有害影响(Wagner et al.和Zhong et al.)。

作者认为，这项研究是同类研究中的第一个，因为它描述了在胰岛素抵抗的啮齿动物中，由于重复、短期的臭氧暴露而加剧的肺部炎症和重塑，这些啮齿动物还表现出2型糖尿病的其他表现。这项工作在很大程度上得到了密歇根州立大学环境保护署五大湖综合环境研究空气中心(GLACIER)的资助。有关这项研究的更多信息，请联系詹姆斯·瓦格纳博士。

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