脊髓/硬膜外麻醉可增加腿部动脉搭桥手术的生存率

一项新的研究发表在英国医学杂志研究表明，在脊髓或硬膜外麻醉下接受改善腿部血液流动手术的人比接受全身麻醉的人死亡的可能性更小。

全身麻醉包括使用药物使病人失去意识，并将一根管子插入他们的气管以帮助呼吸。脊髓麻醉和硬膜外麻醉直接冻结了腿部的神经，可以结合不需要呼吸管的较轻的镇静形式。

这项研究是同类研究中规模最大的医疗记录2002年至2015年间，加拿大安大略省20,988名接受过腿部动脉搭桥手术的患者接受了调查。大约三分之二的手术使用全身麻醉第三种是脊髓或硬膜外麻醉。

研究人员发现，接受全身麻醉的患者中有646人(4.4%)在手术后30天内死亡，而接受脊髓或硬膜外麻醉的患者中有204人(3.2%)死亡。研究人员根据两组之间的差异进行了调整，比如患者手术前的病情，结果没有改变。

“我们估计,这一发现可以节省至少100病人的生活经历腿动脉搭桥手术每年在加拿大和美国,”主要作者德里克·罗伯茨博士说,血管和血管内的外科医生在渥太华医院和传入的渥太华大学的助理教授。“我们希望进行一次随机对照试验但与此同时，我们的研究结果表明，我们应该在更多的此类手术中使用脊髓或硬膜外麻醉技术。”

“我们惊奇地发现,一些医院做这些类型的脊髓和硬膜外麻醉下手术的90%以上,而在别人那是不到百分之一,”资深作者丹尼尔McIsaac博士说,科学家和渥太华医院的麻醉师,渥太华大学的副教授也是国际科学研究中心的助理科学家。“我们希望这项研究能帮助患者和医生做出更明智的决定，决定哪种麻醉剂最适合每个患者。”

研究还发现，接受脊髓或硬膜外麻醉的患者能够比接受全身麻醉的患者提前半天出院。

研究人员估计，如果所有腿部动脉搭桥手术都是在脊髓或硬膜外麻醉的情况下进行的，那么在加拿大每年可以节省5000万美元的医疗费用。在安大略省，这些手术绝大多数是在专业中心完成的，可以很容易地进行脊髓或硬膜外手术麻醉。

近2万人接受了腿部动脉搭桥手术手术在加拿大和美国。